老年患者入科及术前时,我会积极进行肺部感染风险的评估
我会对高危老年患者进行术后肺部感染预防相关的入院宣教
老年患者术前存在肺部感染易患因素时,我会告知管床医生和护士,并采取相应预防措施
术前对存在肺部感染发生高危风险患者,我会请呼吸专科会诊,共同制定老年术后肺部感染预防策略
术前我会运用ERAS理念,缩短患者禁食禁水时间,减轻患者口渴、焦虑等不适感
老年患者术后安返病房时,我会认真听交班,了解患者术中情况,及时发现可能导致术后肺部感染发生的术中因素
我会密切关注术后患者意识、生命体征变化、出入液体是否平衡及辅助检查结果,保持电解质和酸碱平衡,防止术后并发症发生
我会对术后患者进行疼痛评估,优化术后疼痛控制,使用非阿片类镇痛药物,减少老年患者术后疼痛,以降低术后肺部感染发生
我会运用ERAS理念,根据患者病情,指导患者术后早期经口进食
我会运用ERAS理念,根据患者病情,指导患者早期离床活动
我会关注患者术后恢复情况,评估管道留置必要性,尽早拔除不必要管道,提高患者舒适度
我会就老年术后肺部感染的易发因素及诱发因素与患者和/或家属进行告知,鼓励患者/家属参与术后肺部感染预防
我会指导患者术后留陪人,鼓励家属和朋友定期探访,多陪伴,多表达关爱
我会倾听患者诉说不适症状,做好心理支持,及时采取措施缓解患者焦虑和不适症状
我会鼓励存在听力和视觉障碍的患者使用助听器或眼镜,解决可逆的视听障碍
我会密切关注围术期老年患者的睡眠情况,如睡眠障碍时,通过耳穴压豆或遵医嘱用药,及时改善患者睡眠
我会关注患者围术期营养指标,为老年患者早期进行肠内营养,保证足够的营养摄入
我会关注患者排便情况,鼓励患者定时排便,进食高纤维食物,如出现三天以上未解大便,能及时进行干预
我会帮助患者恢复生物节律,如光控制(尽可能白天自然光或开灯,夜晚低水平照明,提供眼罩,避免光刺激),病室噪音最小化(提供耳塞等),避免睡眠期间诊疗和护理
当患者发生术后肺部感染时,我首先判断患者是否存在感染、疼痛、脱水、代谢紊乱、便秘及尿潴留等,积极对症处理
当患者发生术后肺部感染时,我会请麻醉科会诊,积极配合用药控制患者症状