初级（护士、护师）三基三严考试

1. 您的姓名：

2. 正常成人腋测体温范围是

36.0至37.0摄氏度36.3至37.2摄氏度36.5至37.7摄氏度37.0至38.0摄氏度

3. 正常成人安静状态下脉搏范围是

40至60次/分60至100次/分100至120次/分120至140次/分

4. 正常成人安静状态下呼吸频率是

12至14次/分16至20次/分22至24次/分24至28次/分

5. 正常成人血压范围是

收缩压90至139毫米汞柱，舒张压60至89毫米汞柱收缩压140至159毫米汞柱，舒张压90至99毫米汞柱收缩压80至89毫米汞柱，舒张压50至59毫米汞柱收缩压160毫米汞柱以上，舒张压100毫米汞柱以上

6. 无菌技术操作中，取用无菌物品时应使用

无菌钳普通镊子直接用手消毒手套

7. 成人心肺复苏时胸外按压深度应为

2至3厘米3至4厘米5至6厘米7至8厘米

8. 成人心肺复苏时胸外按压频率应为

60至80次/分80至100次/分100至120次/分120至140次/分

9. 洗手时双手搓揉时间至少为

5秒10秒15秒30秒

10. 鼻饲时每次灌注量一般不超过

100毫升200毫升300毫升400毫升

11. 静脉输液发生空气栓塞时，患者应采取的体位是

右侧卧位并头低足高左侧卧位并头低足高平卧位端坐位

12. 输血发生溶血反应时，尿液颜色常呈

淡黄色酱油色乳白色鲜红色

13. 青霉素过敏性休克首选的抢救药物是

肾上腺素地塞米松葡萄糖酸钙苯海拉明

14. 氧气筒内氧气不可用尽，压力表至少应保留

1千克力/平方厘米3千克力/平方厘米5千克力/平方厘米10千克力/平方厘米

15. 铺无菌盘后，无菌盘有效期不超过

1小时2小时4小时8小时

16. 女性尿道外口位于

阴道口下方阴道口上方肛门前方阴蒂上方

17. 大量不保留灌肠时，灌肠液温度一般为

32至34摄氏度35至37摄氏度39至41摄氏度42至45摄氏度

18. 成人静脉输液速度一般控制在

20至30滴/分40至60滴/分60至80滴/分80至100滴/分

19. 急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入

蒸馏水生理盐水20%至30%乙醇50%乙醇

20. 护理记录书写要求不包括

客观、真实、准确、及时、完整使用蓝黑墨水可以随意涂改签名清晰

21. 使用后的一次性注射器针头应放入

黄色医疗废物袋黑色垃圾袋利器盒红色垃圾袋

22. 护理“三基”包括的内容有

基础理论基本知识基本技能基本管理基本科研

23. 护理“三严”包括的内容有

严格要求严密组织严谨态度严肃纪律严格考核

24. 生命体征观察的内容包括

体温脉搏呼吸血压体重

25. 无菌技术操作原则包括

操作前洗手、戴口罩无菌物品与非无菌物品分开放置无菌包外注明灭菌日期无菌物品疑有污染不可使用可跨越无菌区取物

26. 医院感染预防与控制措施包括

手卫生消毒灭菌隔离传染源合理使用抗菌药物重复使用一次性医疗器械

27. 给药“三查八对”中“八对”包括

对床号对姓名对药名对浓度对饮食

28. 静脉输液时防止空气栓塞的措施包括

排尽输液管内空气及时更换液体加压输液时专人守护输液管连接处连接紧密抬高输液瓶高于心脏水平

29. 输血前必须核对的内容包括

患者姓名、床号、住院号患者血型交叉配血结果血袋编号献血者姓名

30. 心肺复苏有效指征包括

可触及大动脉搏动面色由紫绀转红润瞳孔由大变小自主呼吸恢复血压持续为零

31. 氧疗注意事项包括

注意用氧安全，防震、防火、防油、防热根据病情调节氧流量保持呼吸道通畅定期观察氧疗效果氧气筒内氧气用尽后再更换

32. 腹部手术后为减轻切口张力、利于引流，常采用的卧位有

半坐卧位低半坐卧位头低足高位平卧位端坐位

33. 高热患者物理降温措施包括

温水擦浴乙醇擦浴冰袋冷敷冷盐水灌肠加盖厚被保暖

34. 尿标本采集注意事项包括

使用清洁容器避免月经期留取尿常规留取中段尿做培养标本及时送检可混入粪便

35. 口服给药时护理人员应做到

发药前核对发药到口看服到肚发药后观察让患者自行取药

36. 护理人员职业防护措施包括

戴口罩、帽子、手套规范处理锐器接种乙肝疫苗发生针刺伤后立即处理并报告将针头回套针帽

37. 患者安全目标包括

正确识别患者身份强化手术安全核查确保用药安全减少医院相关性感染隐瞒不良事件

38. 疼痛评估工具包括

数字评分法面部表情评分法视觉模拟评分法语言描述评分法体温计

39. 压疮预防措施包括

定时翻身保持皮肤清洁干燥使用减压装置加强营养局部按摩发红部位

40. 常见输液反应包括

发热反应静脉炎空气栓塞急性肺水肿低血糖反应

41. 护理伦理基本原则包括

尊重原则不伤害原则有利原则公正原则隐瞒原则

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