危重症患者的观察与护理管理选择题
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1. 危重症患者病情观察中最基本、最首要的内容是?
A. 生命体征
B. 瞳孔
C. 尿量
D. 皮肤黏膜
E. 中心静脉压
2. 格拉斯哥昏迷评分(GCS)不包括下列哪项?
A. 睁眼反应
B. 语言反应
C. 运动反应
D. 瞳孔对光反射
E. 以上均包括
3. 患者一侧瞳孔进行性散大、对光反射迟钝或消失,首先应考虑?
A. 脑疝
B. 青光眼
C. 视神经炎
D. 阿托品中毒
E. 低血糖
4. 成人中心静脉压(CVP)正常值及临床意义,下列正确的是?
A. 0~5 cmH₂O,降低提示心功能不全
B. 5~12 cmH₂O,降低提示血容量不足
C. 12~20 cmH₂O,降低提示血容量不足
D. 5~12 cmH₂O,升高提示血容量不足
E. 15~20 cmH₂O,降低提示心功能不全
5. 危重患者尿量监测中,成人每小时尿量持续低于多少提示肾灌注不足?
A. 10 ml/h
B. 17 ml/h
C. 30 ml/h
D. 50 ml/h
E. 60 ml/h
6. 机械通气患者吸痰时,下列做法正确的是?
A. 每2小时常规吸痰一次
B. 每次吸痰时间不超过15秒
C. 吸痰前后不给予吸氧
D. 吸痰管插入越深越好
E. 负压越大越好
7. 预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的重要护理措施是?
A. 患者平卧位
B. 床头抬高30°~45°
C. 每日常规更换呼吸机管路
D. 常规使用抗生素
E. 持续镇静
8. 危重患者转运前,护士首要应做的是?
A. 通知家属
B. 评估并稳定患者生命体征
C. 整理病历
D. 准备转运床
E. 更换输液瓶
9. 休克患者观察中,反映组织灌注和肾功能的重要指标是?
A. 体温
B. 尿量
C. 瞳孔
D. 皮肤颜色
E. 血红蛋白
10. 对于不能自主表达的重症患者,疼痛评估推荐使用?
A. 数字评分法(NRS)
B. 面部表情评分法
C. 重症监护疼痛观察工具(CPOT)
D. 语言描述评分法
E. 视觉模拟评分法(VAS)
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