西药综合 考前模拟卷

药学综合知识与技能仿真试卷（答案解析版） 共100题 满分100分 建议用时90分钟
一、最佳选择题（共40题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）
1. 您的姓名：
2. 请输入您的手机号码：
3. 单位名称：
4. 绝经后潮热、阴道干涩者拟评估激素治疗，但另有原因不明阴道流血。正确处理方向是
5. 机构采用自愿报告法监测用药错误，全年收到40份报告。对该方法与结果解释，最恰当的是
6. 向患者解释“体位性低血压”，最适宜的表达及确认方法是
7. 房颤患者卒中风险高，出血风险评分也高，无活动性严重出血等绝对禁忌。对评分意义，正确的是
8. 拟把易致过敏的注射用青霉素任意涂入创面，理由是“局部给药绝不吸收”。最恰当的核查是
9. 哺乳期急性乳腺炎考虑细菌感染，等待药敏期间，无β内酰胺过敏。经验方案类别与目的相符的是
10. 骨质疏松教育中，关于日晒、营养与运动，正确的是
11. 运动员药物核查中，兼有蛋白同化作用、需注意赛内外禁用管理的药组是
12. 药品验收核对随货批号、实物批号、运输温度、有效期。下列应归另一环节而非此验收项目的是
13. 男性雄激素性脱发，比较非那雄胺与米诺地尔，适用方案与教育正确的是
14. 新生儿较成人总体液比例高、血浆蛋白结合能力较低。对药动学影响，正确的是
15. 11岁患儿扁桃体摘除后疼痛，考虑常规口服镇痛。在无相关禁忌且剂量合适时，选择与限制正确的是
16. 病毒性水样腹泻患儿能饮水，未见血便或重症感染证据。方案与治疗目的相符的是
17. 阿尔茨海默病改善认知用药，类别与代表药全部对应的是
18. 女性70岁、体重60kg、血肌酐1mg/dl，按题示Cockcroft-Gault：男性[(140－年龄)×体重]/(72×SCr)，女性再乘0.85。CrCl约为
19. 胆石症相关腹痛时比较匹维溴铵与心血管CCB。正确特点是
20. 疖患者局限红痛尚未明显成脓，无全身症状。病原与处理判断正确的是
21. 儿童口服丙戊酸钠教学处方设体重30kg，初始20mg/(kg·d)，分2次，溶液浓度40mg/ml。每次量应为
22. COPD稳定期患者失眠，医师排除急性低氧等诱因后考虑短期催眠。用药核查正确的是
23. RA拟TNF拮抗药，治疗前及过程中最完整的监护组合是
24. 便秘患者需具有渗透性通便且兼益生元作用的药，和活菌制剂区别，符合的是
25. 老年患者出入院期间处方变化多，药物重整最应包括
26. 10岁患儿支原体肺炎，经规范阿奇霉素治疗仍未改善，评估需换方案。按指南年龄限制及药谱，较宜考虑
27. 成人急性单纯性支气管炎，痰黏难出，体温与血常规正常，无肺炎证据。对药物方案正确的是
28. 近期心肌梗死患者需治疗抑郁，比较药物安全性时较适宜的判断是
29. 肿瘤终末期全身瘙痒，排除新药过敏等后讨论症状控制。按指南肿瘤相关瘙痒例，正确的是
30. 已确诊晚期胃癌且HER2阳性，拟依据该标志选择抗体。靶点与此情境适用匹配最恰当的是
31. 青霉素类复方制剂按题示皮试流程，皮试液500U/ml，拟皮内注射0.1ml。实际注入单位与途径是
32. 急迫性尿失禁患者闭角型青光眼，血压控制稳定，不能适用抗胆碱药。可评估的替代类别及药物是
33. SLE女性计划妊娠，对病情与风险评估，正确的是
34. 长期阿托伐他汀患者新用克拉霉素，另自行购含氨茶碱的复方止咳药。重点核查正确的是
35. 妊娠39周尿路感染需要抗菌方案，题目按指南足月禁忌例。最应排除的药物及理由是
36. 慢性骨关节疼痛兼明显肌紧张、痉挛。治疗类别与目标匹配正确的是
37. 广泛性焦虑者讨论短期症状控制药，类别与代表药相符的是
38. BPH患者前列腺体积增大，既往体位性低压且闭角型青光眼。避免α阻断及M拮抗相关风险后，可评估
39. 慢性荨麻疹无呼吸循环急症，首选长期症状控制的类别与剂量原则正确的是
40. 慢病管理中药师与医师协作的任务归属，正确的是
41. 题设某左炔诺孕酮宫内系统核准说明书明确“避孕有效期5年”。2025年6月放入，且始终适用、未提前取出，按该说明书最迟复核更换年限为
42. 甲巯咪唑患者发热咽痛，白细胞1.7×10⁹/L，中性粒绝对数0.35×10⁹/L。依据阈值及处理，正确的是
43. 2型糖尿病患者服格列美脲与阿卡波糖，延误进餐后血糖2.8mmol/L，意识清醒能吞咽。最适宜的即时处理及机制解释是
二、配伍选择题（共40题，每题1分，每组备选项可重复选用，也可不选用）
44. 稳定冠心病患者无禁忌需预防动脉血栓，药物类别应为抗血小板而非口服抗凝，选
45. 非瓣膜性房颤需抗凝且无机械瓣等限制，拟采用无需常规INR调量方案，但仍须肾功能及出血随访，可评
46. 高血压兼哮喘明显，避免非选择β阻断引起支气管收缩，需排除
47. 糖尿病合并白蛋白尿高血压，血钾正常、无其他限制，拟优先肾保护的ACEI/ARB类，本组为
48. 失代偿性乙肝肝硬化，需抗病毒而不能使用免疫调节相关风险方案，本组应禁用
49. 乙肝女性近期计划妊娠且有抗病毒指征，沟通知情并核查肾功能后可评的指南选择是
50. 便秘型肠易激综合征药中，以GC-C为靶点，至少餐前30分钟服而非仅与抗菌药错开的是
51. 制剂含活菌，若必须与抗菌药联用应间隔至少2小时，以保护活性的是
52. 炎症性肠病药中，建议进餐时服以减轻腹泻，不应套用利那洛肽空腹时机的是
53. 有机磷接触后流涎、恶心，急救呼叫已进行，现场去污染的合理方向为
54. 手指小面积热油烫伤，无深部烧伤迹象，早期处理应选
55. 轻微皮肤擦伤，无深刺伤但需核污染程度与免疫史，处理宜
56. 瑞格列奈餐时用药，延误或漏餐时需重点关注的风险组合为
57. 伏格列波糖延缓肠内碳水化合物分解，常见需要教育的反应为
58. 达格列净促进尿糖并有渗透性利尿，既关注感染又应按容量状态给饮水指导，其风险组合为
59. 水分摄入不足时易发生磺胺相关结晶尿，需结合肾功能与水化核查的方案为
60. 与硝苯地平联用因CYP3A4强抑制使血药暴露升、血压降的药是
61. 春季双眼瘙痒、水样分泌物、乳头增大，无脓性分泌，需针对过敏而非病毒治疗，可选
62. 视疲劳拟通过增强睫状肌功能、增加血流改善调节，按指南代表药为
63. 采用本指南血常规口径，成年女性Hb为108g/L，比下限低2g/L。对应参考范围是
64. 成人血小板95×10⁹/L，比本指南下限低5×10⁹/L。对应参考范围为
65. 成人白细胞10.6×10⁹/L，按本指南高于上限0.6×10⁹/L。对应参考范围为
66. 题设每日2次普通速释免疫抑制药，空腹且间隔12小时，不能随意按缓释制剂频次改服，为
67. 清晨空腹足量清水送服，服后30分钟内不卧床不进食，主要防食管刺激的药为
68. 与第一口饭同时嚼服，着重控制餐后血糖的药为
69. 按指南初次常规PPI治疗、无其他延长指征的十二指肠溃疡疗程，通常为
70. 中重度反流性食管炎，达到有效剂量后为确保黏膜修复，通常要求
71. 按指南初次常规PPI治疗胃溃疡，通常比十二指肠更长的疗程为
72. 抗肿瘤患者手足烧灼、红斑脱皮，需按严重度评暂停减量，典型相关药为
73. B细胞肿瘤抗体治疗前需HBsAg及HBcAb等筛查，避免漏识乙肝再激活风险，典型药为
74. RA治疗需延缓进展并作联合基础，而非仅即刻镇痛，通常首先考虑
75. 偏头痛急性发作选针对性5-HT1B/1D激动药，而不是预防药，为
76. 骨性关节炎需NSAID但有胃溃疡史，无心血管等附加禁忌，本组相对减少严重胃肠反应的选择性COX2药为
77. 帕金森患者在用西酞普兰，需避免MAO-B与SSRI相关5-HT风险的药为
78. 高龄帕金森患者已有认知下降，需特别避免长期抗胆碱相关认知风险的药为
79. 与铁剂可形成螯合物，通常至少间隔2～3小时的COMT抑制药为
80. 题设某未开封司美格鲁肽注射液说明书为2～8℃冷藏、防冻；不按开封后条件处理，应选
81. 题设骨化三醇软胶囊标注密封、凉暗处，其条件为
82. 长期素食者大细胞贫血并有神经感觉异常，已证B12缺乏，不应只以叶酸掩盖血象，宜
83. 经量多者小细胞低色素贫血，铁储备不足，需补充相应缺乏，宜
三、综合分析选择题（共15题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）
冠脉支架术后患者长期服氯吡格雷，近期因反流性食管炎用奥美拉唑，习惯在餐后才服且疗效不佳。药师需同时识别抗血小板药活化相互作用与抑酸药服法问题，不把二者混成“所有PPI均禁用”。
84. 优先核查的相互作用与处理方向，正确的是
85. 对抑酸疗效欠佳的优化，正确的是
血脂病例按本题给定分层规则：患者已由医师评估为高危，LDL-C目标＜2.6mmol/L。当前3.2mmol/L，拟短效辛伐他汀起始方案20mg晚间。随访CK为2400U/L，实验室上限200U/L，并有肌痛和深色尿。以下按给定分层及实验室资料判读，不补推未提供的完整风险因素。
86. 达到题设LDL-C目标所需下降幅度及目标判定，正确的是
87. 按题设短效辛伐他汀起始方案，若每片10mg，正确服法是
88. 随访CK及症状的解释与处理，正确的是
痛风患者急性关节红肿痛，医师已排除感染性关节炎；另有慢性高尿酸需长期管理。患者误以为秋水仙碱能减少尿酸生成，且无痛时即可停所有降尿酸药。用药核查还提示较多饮酒、含糖饮料摄入。
89. 区别急性期与长期治疗目标，正确的是
90. 长期需抑制尿酸生成而非仅抗炎的药物类别与代表是
91. 长期健康教育，正确的是
成人在不同日期规范诊室复测血压平均168/104mmHg，无高血压急症证据，体重100kg。复核发现血钾5.8mmol/L、心率54次/分、尿酸升高，另有糖尿病与高脂血症。题目按指南诊室2级阈值160～179和/或100～109mmHg及6个月减重5%～10%目标作答。
92. 依题设诊室分级，判断正确的是
93. 合理6个月减重目标及对应体重为
94. 在给定高钾、心动过缓及尿酸状态下，本组可优先评估的降压药是
95. 为进一步降低心血管风险，对脂质异常的药学评估方向是
有冠心病及高血压的成人出现流感样症状，发病60小时后就诊，核酸阳性，医师判为重症高风险，肾功能正常。患者先自行服复方感冒药，含伪麻黄碱，随后血压较基线升高；无明确细菌感染证据。
96. 关于启动抗病毒时机及抗菌治疗，正确的是
97. 按常规成人、肾功能正常的奥司他韦方案，本组符合的是
98. 对血压变化和复方感冒药成分，最恰当的是
四、多项选择题（共5题，每题1分，每题有2个或2个以上符合题意的选项，多选、少选、错选均不得分）
99. 药师核对中成药建议，其中涉及成人儿童、妊娠人群、给药途径及同功能品种联用。可以采纳的建议有
100. 安宁疗护中对用药与患者意愿，正确的有
101. 哮喘快速缓解症状用药，按适宜患者的既定方案，正确的有
102. 精神活性物质及滥用风险的理解，正确的有
103. 单纯疱疹患者教育，符合现有证据及适宜条件的有
更多问卷 复制此问卷