干眼评分量表
1. 性别
男
女
2. 每日学习方式
有纸化学习
无纸化学习
3. 是否使用滴眼液
是
否
4. 矫正方式
框架眼镜
隐形眼镜
角膜塑形镜
屈光手术
未矫正
5. 屈光不正类型
近视
远视
散光
近视➕散光
远视➕散光
6. 佩戴框架眼镜的时长
不佩戴
五小时以内
五到十小时
全天
7. 每天学习时间
三小时之内
三到五小时
五小时以上
8. 每周户外运动时长
0（大于七小时）
1（三到七小时）
2（零到三小时）
3（几乎不）
9. 眼睛是否干涩缺少润泽感
0（无)
1(偶尔)
2(有时)
3(经常)
10. 是否熬夜
0
1
2
3
11. 是否有异物感
0
1
2
3
12. 是否有疼痛烧灼感
0
1
2
3
13. 是否畏光，对光线敏感
0
1
2
3
14. 眼睛发痒或发红
0
1
2
3
15. 睡醒之后眼睛干涩难受吗
0
1
2
3
16. 是否事物模糊
0
1
2
3
17. 是否视力下降
0
1
2
3
18. 是否眼干导致无法看完一小时以上的网课
0
1
2
3
19. 无纸化学习时干眼症状重于有纸化学习
0
1
2
3
20. 屏幕亮度或反光会加重或诱发不适吗
0
1
2
3
21. 晚上使用电子产品比白天症状更明显
0
1
2
3
22. 空气干燥时不适加重
0
1
2
3
23. 长时间用眼症状加重
0
1
2
3
24. 眼干不适让我感到烦躁焦虑
0
1
2
3
25. 难以放松，难以入睡
0
1
2
3
26. 担心视力会持续下降
0
1
2
3
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