新疆第二医学院宿舍噪声与大学生健康调查问卷

1. 您的年级：
2. 您的性别：
3.  您所在的宿舍楼号：（填空题：请填写楼号即可，如：x号楼）________
4. 您所在宿舍区域：
5.  您宿舍的朝向：
6. 您宿舍噪声的主要来源有哪些？（可多选）
7.  宿舍噪声最常发生的时间段是？（可多选）
8.  您感觉宿舍内噪声的强度如何？（1-5分，1分为非常安静，5分为非常吵闹）
9. 宿舍噪声让您感到烦恼的程度？（1-5分，1分为完全不烦恼，5分为非常烦恼）
10.  您认为噪声对您学习效率的影响程度？
11. 您是否曾因宿舍噪声与室友或他人发生过矛盾？
12.  您通常晚上上床睡觉的时间是几点？
13. 您通常需要多长时间才能入睡？
14. 您每晚的实际睡眠时长大约是：
15. 您对自己总体睡眠质量的评价是：
16. 您是否因为噪声而在夜间醒来？（可多选）
17. 您是否需要使用耳塞、耳机或其他助眠工具才能入睡？
18. 您白天是否感到困倦、精力不足？
19. 感到紧张、焦虑或急切。
20. 不能停止或控制担忧。
21.  对各种各样的事情担忧过多。
22. 很难放松下来。
23. 由于不安而无法静坐。
24.  变得容易烦恼或急躁。
25. 感到似乎将有可怕的事情发生而害怕。
26.  您有过疲劳的感觉吗？
27. 您需要更多的休息吗？
28. 您感到昏昏欲睡吗？
29. 您做事时感到费力吗？
30. 您有足够的精力吗？
31. 您感到身体虚弱吗？
32. 您集中注意力有困难吗？
33. 您思考问题时头脑不清楚吗？
34. 您说话时会出现口误吗？
35. 您对过去喜欢的事情失去兴趣吗？
36. 您使用过以下哪种方式应对宿舍噪声？（可多选）
37. 您认为学校当前对宿舍噪声的管理如何？
38. 您认为以下哪些措施有助于降低宿舍噪声？（可多选）
39. 您对学校宿舍降噪还有什么具体的建议？（选填，简短填写即可）
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