成人早期预警评分与处理措施考试

本考试共10道题，单选题5道，多选题5道，每题10分，总分100分。

1. 您的姓名：

2. 工号：

3. 成人早期预警评分中，患者意识为对声音有反应应记多少分？

0分1分2分3分

4. 成人早期预警评分中，患者体温为36.5摄氏度应记多少分？

0分1分2分3分

5. 成人早期预警评分中，患者收缩压为185毫米汞柱应记多少分？

0分1分2分3分

6. 成人早期预警评分中，患者心率为99次每分应记多少分？

0分1分2分3分

7. 成人早期预警评分中，患者血氧饱和度为93%应记多少分？

0分1分2分3分

8. 心内科某患者，气促，端坐位，神志清醒，体温36.5摄氏度，血压185/96毫米汞柱，心率99次每分，呼吸32次每分，血氧饱和度93%。关于该患者早期预警评分及评估频率，以下说法正确的有哪些？

早期预警评分为6分评估频率为每小时早期预警评分为5分评估频率为每8小时早期预警评分为7分

9. 心内科某患者，气促，端坐位，神志清醒，体温36.5摄氏度，血压185/96毫米汞柱，心率99次每分，呼吸32次每分，血氧饱和度93%，早期预警评分为6分。其病情恶化风险等级及干预措施包括哪些？

高危橙色预警护士立即通知医疗团队30分钟内到场建立并保持一条静脉通道每小时监护一次建立并保持2条静脉通道由医生评估转重症监护室

10. 成人早期预警评分总分大于等于7分时，处理措施包括哪些？

护士立即通知医疗团队立即到场备抢救车和吸痰器于床边建立并保持2条静脉通道持续监测生命体征，每30分钟监护一次由医生评估提升护理级别或转重症监护室每小时监护一次

11. 成人早期预警评分中，任意一项评分等于3分时，应采取哪些措施？

通知护理组长评估患者报告主管医生由医生评估增加评估频率提升护理级别立即建立2条静脉通道立即转重症监护室

12. 关于成人早期预警评分记录与培训，以下说法正确的有哪些？

早期预警评分应记录在护理记录单中抢救记录6小时内完成医护人员评估患者出现呼吸心跳骤停，按照心肺复苏患者处理流程处理医生由医务科组织培训、考核护士由护理部组织培训、考核住院期间陪护患者的家属由住院科室主管护士在病人入院后进行健康教育

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