老年服务对象满意度与就医体验调查问卷

爷爷/奶奶您好！为了更好地了解陪诊服务效果，请您根据实际情况填写本问卷，内容仅用于项目改进，感谢您的支持！
一、基本信息
1. 您的性别【单选题】
2. 您的年龄【单选题】
3. 您的居住情况【单选题】
4. 您是否接受过本项目陪诊服务【单选题】
二、陪诊服务满意度
5. 陪诊服务满意度
  • 很满意
  • 满意
  • 一般
  • 不满意
  • 很不满意
志愿者服务态度
陪诊流程是否顺畅
志愿者是否耐心解释医嘱
是否帮助您减少了就医困难
您是否愿意继续使用陪诊服务
6. 您对陪诊服务整体满意度【单选题】
三、就医效率变化
7. 接受陪诊前，您独自就医平均花费时间【单选题】
8. 接受陪诊后，就医平均花费时间【单选题】
9. 陪诊是否减少了您"跑空、跑错、跑断"的情况【单选题】
四、复诊依从性
10. 接受陪诊前，您是否能按时复诊【单选题】
11. 接受陪诊后，您是否能按时复诊【单选题】
12. 出院后是否有志愿者或家庭医生对您进行随访【单选题】
五、健康知识知晓率
13. 您是否知道高血压患者需要定期监测血压【单选题】
14. 您是否知道糖尿病饮食需要注意控糖【单选题】
15. 您是否知道突发心梗应第一时间拨打120【单选题】
16. 您是否知道如何正确服用慢性病药物【单选题】
17. 您是否知道"老年就医明白纸"上的就医流程【单选题】
六、开放题
18. 您觉得陪诊服务最大的帮助是什么【填空题】
19. 您还有什么建议或想说的话【填空题】
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