下半年西医单选

一、压力性损伤好发部位是（）
2.局部皮肤因受压而出现浆液性水疱，属于压力性损伤的哪一期（）
3.局部皮肤因受压而出现血疱，属于压力性损伤哪一期（）
4.利用封闭性或半封闭性敷料，维持伤口处于湿润环境，通过激活伤口渗液中的酶来进行清创的方法是（）
5.压力性损伤处理原则错误的是（）
6.为预防压力性损伤常规的翻身频次是（）
7.以下不属于1期压力性损伤表现的是（）
8.局部因受压而出现肌腱外露，属于压力性损伤哪一期（）
9.预防压力性损伤措施中不正确的是（）
10.预防压力性损伤，患者侧卧时适宜的倾斜角度为（）
11.对于压力性损伤风险因素评估的叙述，不正确的是（）
12.对干压力性损伤的预防措施，描述错误的是（）
13.对于患者皮肤清洁的措施，不正确的是（）
14.临床中对于已经发生压力性损伤的患者，不正确的是（）
15.在医疗器械接触皮肤处使用预防性敷料不正确的做法是（）
16.以下器械引起压力性损伤的部位错误的是（）
17.以下哪项不是引起患者压力性损伤的内源性因素（）
18.患者使用无创呼吸机辅助通气，戴口鼻面罩，给予心电图.血氧饱和度监测，为防止下肢静脉血栓，遵医嘱给予患者穿抗血栓弹力梯度袜，患者发生医疗器械相关压力性损伤的高危部位包括（）
第二节 跌倒/坠床
(一)A1型题
19.住院患者跌倒发生率的计算公式为 （）
20.住院患者跌倒伤害严重程度不包括（）
21.以下哪些药物不是引起老年人发生跌倒的高危药物（）
22.为了预防患者跌倒伤害应尽量保持床单位处于（）
23.住院患者跌倒相关的社会因素不包括（）
24.以下哪项是患者跌倒的环境因素（）
25.以下哪一项不是托马斯跌倒风险评估工具中的跌倒危险因素（）
26.亨德里奇跌倒风险评分量表专用于（）
27.关于三步起床法的内容及使用时机错误的是（）
28.在临床护理实践中应充分给予关注的患者包括（）
29.对患者进行跌倒安全教育和相关干预错误的是（）
30.评估跌倒风险量的时间点不包括（）
31.为了预防跌倒可以让患者选择（）
32.护理工作者如何建立患者分类管理的职业思维（）
33.某医院病房为体重秤前安装了扶手，避免患者称重时跌倒，此行为属于（）
34.下列哪项不是伤害预防综合策略中的条目（）
35.下列哪项属于亨德里奇跌倒风险评分量表的内容（）
36.住院患者发生跌倒的生理因素不包括（）
37.洗手间易发生跌倒的原因不包括（）
38.护理不良事件上报系统的正确顺序是（）
39.“涉及判断哪些干预措施.项目和政策对预防伤害最有效”是伤害预防综合策略中的哪一个策略（）
40.男，86岁。既往慢性心衰病史，突然出现端坐位，呼吸急促，烦躁不安，遵医嘱给予对症治疗，该患者目前存在最可能发生的安全问题是（）
41.某三甲医院目前有床位2000张，2018年1月至2019年12月收治住院患者523000例，急诊观察室患者275000例，住院患者发生跌倒48例，急诊观察室患者发生跌倒19例，该医院跌倒率是（）
42.男，66岁。患冠心病10余年.前列腺增生症22年，夜间频繁如厕，因胸闷气短收入院，查体血压135/80mmHg,面部擦伤系入院前1d 跌倒所致，护士使用托马斯跌倒评分量表给予患者进行跌倒评估，结果为2分，属于跌倒高风险患者，通过题干您认为以下哪些是患者跌倒的风险因素（）
43.男，66岁。因胆囊炎收入院，第2d 拟行胆囊摘除术，睡前服用安眠药物后不慎坠床，造成小腿擦伤，患者属于跌倒伤害分级中的（）
44.下列哪一项不是深静脉血栓形成的危险因素（）
45.下肢深静脉血栓形成的三个因素为（）
46.不属于下肢深静脉系统的是（）
47.深静脉血栓最常发生于（）
48.下列关于深静脉血栓的叙述，错误的是（）
49.深静脉血栓并发肺栓塞时不会出现（）
50.以下说法错误的是（）
51.对于深静脉血栓风险评估为低风险的患者，下列做法正确的是（）
52.深静脉血栓基本预防不包括（）
53.深静脉血栓机械预防措施不包括（）
54.以下关于抗血栓梯度压力袜说法正确的是（）
55.关于间歇充气加压装置，下列说法错误的是（）
56.使用抗凝药物预防深静脉血栓最常见的不良反应是（）
57.使用低分子肝素进行药物预防时，以下错误的是（）
58.关于实施药物预防说法正确的是（）
59.关于出血的护理，错误的是 （）
60.下肢深静脉血栓最严重的并发症是（）
61.严重下肢缺血所致的肢体冰冷，下列哪项处理不应采用（）
62.深静脉血栓急性期应绝对卧床休息，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩的目的是 （）
63.深静脉血栓高风险患者，出院指导不正确的是（）
64.关于深静脉血栓的抗凝治疗，以下说法正确的是（）
65.关于深静脉血栓的溶栓治疗，以下说法正确的是（）
66.男，78岁。因腰椎管狭窄行腰椎后路手术，术后3d,护士观察患者左下肢皮肤发红，软组织张力增加，皮温升高，测量腿围，较右侧增加3cm, 该患者最有可能发生的情况是（）
67.女，37岁。急诊以“右肱骨近端粉碎性骨折”收入院，既往服用避孕药。入院后在全身麻醉下和臂丛阻滞麻醉下行右肱骨近端粉碎性骨折切开复位内固定.取骼骨植骨术，术中留置颈静脉导管，术后第3d,患肢前臂中下1/3和手部肿胀，第4d 疼痛明显，皮温升高，呈紫色。超声提示腋 静脉.肱静脉血栓形成.考虑为右上肢深静脉血栓。该患者发生上肢血栓的危险因素不包括 （）
68.男，67岁。主诉:右膝关节疼痛伴活动受限4年，加重半年。X 线显示:右膝关节退变。门诊以“右膝关节骨性关节炎”收住院，入院后第2d 行右全膝关节置换术，术后第3d,D- 二聚体及纤维蛋白指标升高。下肢血管B 超显示:右下肢润静脉血栓形成。以下做法错误的是（）
69.男，58岁。3个月前无明显诱因出现右髋部疼痛，伴右下肢麻木，活动无力，步行困难，且症状进 行性加重。门诊以“胸椎.骶骨.骼骨转移瘤”收入院。入院后行肿瘤切除术.神经探查术.椎体 骨水泥固定术，术后采用抗感染.补液.镇痛治疗。术后14d, 右下肢肿胀明显，两侧大腿腿围相 差 3cm.B 超显示右下肢深静脉血栓形成。该患者的护理措施中错误的是（）
70 .女，31岁。子宫内膜源性腺癌直肠转移术后1年余，行直肠前切除+阴道后壁切除修补+保护性回肠造口术，术后出现双下肢疼痛.肿胀，下肢血管彩色超声显示双小腿比目鱼肌静脉血栓形成,下列措施中，错误的是（）
第七节 泌尿外科
71.良性前列腺增生患者行经尿道前列腺切除术后1个月出现尿线变细，可能发生下列哪种并发症（）
72.肾癌最常见的组织类型是（）
73.尿酸盐结石患者应禁食（）
74.在肾损伤中，最常见的损伤是（）
75.腰部外伤后出现疼痛和镜下血尿，下列护理措施正确的是（）
76.骨盆骨折引起膀胱破裂，需要首先处理的是（）
77.良性前列腺增生最初常见的症状是（）
78.良性前列腺增生的患者与下列哪些因素有重要关系（）
79.在良性前列腺增生的药物治疗中，哪种药物会引起直立性低血压（）
80.肾癌最常见的症状是（）
81.保留膀胱手术的膀胱癌患者术后复查最重要的检查是（）
82.下列哪项是膀胱肿瘤最常见的症状（）
83.膀胱全切回肠代膀胱术后护理措施正确的是（）
84.经皮肾镜碎石术(PCNL) 术后健康指导正确的是（）
85.肾挫伤保守治疗时正确的护理措施为（）
86.肾结核的最初症状一般是（）
87.男，68岁。出现尿频.夜尿次数增多.进行性排尿困难1年余，晚上参加聚会后突然排不出尿，于当地急诊就诊。出现急性尿潴留最可能的诱因是（）
88.男，75岁。因良性前列腺增生行经尿道前列腺切除术，术后回病房。输液2h 后患者出现烦躁不安. 恶心，未吐。查体:血压165/93mmHg, 脉搏108次/min。生化检查: K4.96mmol/L,Na*126mmol/L,Ca²+2.23mmol/L,CI106.4mmol/L。患者现存的主要护理问题是（）
89.男，62岁。诊断为膀胱癌，行TURBT 术。术后膀胱灌注护理措施正确的是（）
90.女，72岁。因多发膀胱肿瘤行膀胱全切回肠代膀胱术，术后康复出院，下列针对该患者的出院指导中正确的是（）
91.男，62岁。因尿道结石行尿道取石术，术后最常见的并发症是（）
92.男，46岁。活动后突然出现上腹部疼痛，向右下腹部放射，伴有恶心.呕吐。查体:腹软，右侧腹部有压痛，无反跳痛，右肾区叩击痛(+)。该患者最可能发生（）
93.女，65岁。因出现无痛性间歇性肉眼血尿3个月于门诊就诊，初步诊断为膀胱癌，入院拟行手术治疗，在接诊患者时正确的做法是（）
94.男，66岁。因肾癌行根治性肾切除术。术后回病房，护士发现引流管引出血性液体250ml,颜色鲜红，监护仪显示:血压96/55mmHg, 心率108次/min,SpO₂90% 。 下列护理措施正确的是（）
95.男，45岁。B 超提示肾内有一个直径1.2cm 的结石，经体外冲击波碎石治疗后返回病房，下列健康指导正确的是（）
96.男，28岁。4d 前因骑跨伤出现尿痛.排尿困难.尿道溢血。下列措施应首选（）
97.女，68岁。因膀胱肿瘤行膀胱部分切除术，术后卧床，1周后患者出现右下肢肿胀.疼痛，足痛动脉搏动存在，考虑该患者可能出现（）
98. 男，52岁。在印刷厂工作20年，现出现间断无痛肉眼血尿1个月，经口服抗生素可缓解症状，但近期血尿加重，且抗生素治疗无效，下列护理措施中正确的是（）
99.化脓性骨髓炎最常见的致病菌是（）
100.骨与关节结核的发病部位最常见的是（）
101.下列哪项不是骨折的早期并发症（）
102.股骨颈骨折的主要原因是（）
103.下列哪项不属于骨折的早期并发症（）
104.急性血源性骨髓炎的早期特点是（）
105.化脓性关节炎不可逆的病理变化是（）
106.可明确脊髓损伤程度的辅助检查是（）
107.对于骨折的治疗，具有复位与固定双重作用的方法是（）
108.骨盆环两处断裂骨折的患者适用于哪种治疗方法（）
109.断肢再植应力争在多长时间进行手术（）
110.慢性骨髓炎的治疗原则是（）
111.一例骨肿瘤的男性患者，实验室检查提示酸性磷酸酶升高，提示原发于（）
112.肱骨髁上骨折患者在晚期应注意的并发症是（）
113.下列哪一型股骨颈骨折的畸形不明显，暂时仍可勉强行走，数日后表现加重（）
114.哪一节段的脊柱骨折会伤及脊髓圆锥（）
115.对于骨盆骨折的患者，病情观察首要关注的是（）
116.脱位的特有体征是（）
117.骨折不愈合的因素中，错误的是（）
118.肱骨髁上骨折最严重的并发症为（）
119.骨折愈合的第三期是（）
120.骨折的特有体征是（）
121.关节内骨折最常见的并发症是（）
122.骨折临床愈合标准，不确切的是（）
123.可能出现杜加斯征(Dugas (sign)的疾病是（）
124.男，10岁。玩耍时不慎摔倒，左手掌着地，致左肘部疼痛.肿胀.皮下瘀斑.功能障碍，该患儿可能是（）
125.女，45岁。骑自行车摔倒，当时右手着地，来诊时可见患者以健手扶托患侧，头部倾斜于患侧，肩部疼痛.肿胀.不能活动，并呈“方肩畸形”,该患者应诊断为（）
126.女，70岁。诊断为胸11.12椎体压缩性骨折，重度骨质疏松，无明显外伤史，该患者属于（）
127.男，50岁。近日出现颈肩疼痛及僵硬，可向上肢放射，查体右上肢麻木.感觉过敏.无力，考虑可能为颈椎病，你认为是哪一类型的颈椎病（）
128.女，45岁。既往身体健康，因弯腰提重物后，突然出现腰部剧烈疼痛，查体弯腰时症状加重，经过辅助检查确诊为腰椎间盘突出，目前不宜采取的治疗措施是（）
129.女，30岁。既往身体健康，今日无明显诱因突然出现左膝关节上方疼痛.肿胀，X 线检查显示骨 端偏心位溶骨性改变，骨皮质变薄.膨胀，成肥皂泡样改变，无骨膜反应，最可能的诊断是（）
130 .女，10岁。诊断为左髋关节结核，于腹股沟内侧查到寒性脓肿，目前应采取的治疗是（）
131.女，30岁。既往身体健康，不慎因车祸导致颈6~7椎体骨折，表现为损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉丧失，对侧肢体的痛觉和温度觉丧失，该表现称为（）
132.男，35岁。不慎从3m 高处坠落，X 线片显示颈6椎体骨折，查体四肢的自主活动部分消失，感觉功能部分丧失，大小便功能障碍，该患者的截瘫指数应是（）
133.女，30岁。腕部切割伤行清创缝合术后，下列护理措施不恰当的是（）
134.男，9岁。自幼体弱多病，近日突然出现乏力.食欲缺乏.寒战高热，右膝关节剧烈疼痛.红肿.功 能障碍，诊断为化脓性关节炎，对于患肢的护理正确的是（）
135.心跳呼吸停止后，最容易受缺氧损害的器官是（）
136.心搏骤停时最常见的心律失常是（）
137.正常体温情况下，心搏骤停后脑细胞开始发生不可逆缺血损害的时间是（）
138.心肺复苏时，判断呼吸及颈动脉搏动的时间不得超过（）
139.判断心搏骤停的最重要指标是（）
140.《2020年AHA心肺复苏及心血管急救指南更新》继续强调高质量心肺复苏，下面描述错误的是（）
141.成人胸外心脏按压的正确位置是（）
142.有关心肺复苏中胸外心脏按压操作者的姿势，叙述不正确的是（）
143.非颈椎损伤成人心肺复苏时，打开气道最常用的手法为（）
144.心肺复苏时静脉给药首选（）
145.关干口对口人工通气的描述，错误是（）
146.关于心肺复苏操作过程错误的是（）
147.患者发生室颤时，最有效的措施是（）
148.成人发生室颤时，双相波除颤电击能量应为（）
149.电除颤时，电极板正确的放置位置是（）
150.小儿心肺复苏时，按压深度至少达到胸廓前后径的（）
151.小儿心肺复苏时，按压与通气比为（）
152.对婴儿和新生儿进行双人心肺复苏时，胸外心脏按压最常用的手法是（）
153.关干脑复苏低温疗法的描述，错误是（）
154.有效的胸外心脏按压产生的收缩期动脉峰压是（）
155.若患者有植入起搏器，除颤时应注意的是（）
156.男，35岁。不慎溺水，被救后心跳呼吸停止。首要的处理措施是（）
157.男，27岁。在横穿马路时被汽车撞倒，意识昏迷，头部有鲜血。为该患者开放气道时，最合适的手法为（）
158.女，45岁。被雷电击中后跌倒在地不省人事，被发现时患者心跳呼吸停止。医务人员到达现场后首先应该进行的处理是（）
159.男，51岁。以“冠心病.急性心肌梗死”收入院，巡视病房时患者突发意识模糊，大动脉搏动消失，心电监护显示:室性心动过速，心率200次/min, 此时应立即（）
160.女，53岁。突发心跳呼吸骤停，经积极抢救，患者呼吸心跳恢复。关于复苏后患者目标体温管理正确的说法是（）
第二节 急性中毒
161.一氧化碳中毒.氰化物中毒后，皮肤黏膜颜色为（）
162.可与乙酰胆碱争夺胆碱能受体，阻断乙酰胆碱的作用，能有效解除或减轻毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状，改善呼吸中枢抑制的药物是（）
163.用于治疗亚硝酸盐.苯胺.硝基苯等中毒引起的高铁血红蛋白血症的解毒药为（）
164.苯二氮草类药物中毒的拮抗药为（）
165.百草枯中毒后，最严重和最突出的病变为（）
166.百草枯中毒后，提示预后不良的血清百草枯浓度为（）
167.一氧化碳中毒患者，提示病情危重的表现不包括（）
168.当血中酒精浓度>500mg/L, 伴有酸中毒或同时服用其他可疑药物者，应尽早行（）
169.急性镇静催眠药中毒病情危重指标不包括（）
170.抗凝血杀鼠剂的特效解毒剂是（）
171.可导致瞳孔缩小的药物不包括（）
172.下列不属于金属中毒解毒药的是（）
173.下列不属于有机磷杀虫药中毒解毒药的是（）
174.下列不属于高压氧治疗适应证的是（）
175.有机磷杀虫药中毒时，活性被抑制的酶是（）
176.临床确诊百草枯中毒的依据及判断预后的指标是（）
177.中间综合征一般发在有机磷中毒后（）
178.有机磷中毒后迟发性多发神经功能损害多发生在急性症状消失后（）
179.有机磷农药中毒实验室诊断依据是（）
180.洗胃溶液的温度为（）
181.女，71岁。因“口服氨酚羟考酮片后乏力3d,意识模糊2h”来急诊科，医生考虑“阿片类物质中毒”。其临床表现中的三联征为（）
182.男，10岁。因“蛇咬伤右手后肿痛流血半小时”就诊，目前首要的急救措施为（）
183.女，40岁。7h 前食用蘑菇后出现意识模糊.抽搐.阵发性腹痛，临床诊断为毒蕈中毒，根据临床表现和作用机制可分为四种类型，下列不属于毒蕈中毒类型的是（）
184.女，18岁。因“自服百草枯50ml”来诊，目前急性百草枯中毒救治的原则是（）
185.女，58岁。“自服敌敌畏100ml”来医院就诊，在急性中毒症状消失4d 后，患者突然出现呼吸困难.眼睑下垂.肌力减退，此时患者出现的是（）
186.下列关于多发创伤患者初级评估内容正确的是（）
187.下列关于多发创伤患者进一步评估的陈述，正确的是（）
188创伤失血性休克患者到达急诊科后，应首先给予的处理措施是（）
189.张力性气胸的紧急处理措施是（）
190.多发创伤患者出现下列情况时，应首先抢救（）
191.休克指数>1~2时，血容量丧失为（）
192.多发创伤的临床特点是（）
193.电击伤对人体的致命作用是导致（）
194.大量血胸患者行胸腔闭式引流后，当引流量达到多少时提示有手术指征（）
195.对多发创伤患者进行初级评估的首要目的是（）
196.多发创伤的现场急救，下列描述正确的是（）
197.对于有明显大出血的多发创伤患者，应建议在多少时间内使用止血药（）
198.以下可能发生反常呼吸运动的是（）
199.因胸部重物挤压伤导致大量血胸患者的护理措施中，描述正确的是（）
200.多发创伤患者体温低于多少属于低体温（）
201.重度低温甚至体温不升的严重创伤患者首选复温措施是（）
202.因火焰大面积烧伤2h送至急诊患者，目前体温36.2℃,以下措施正确的是（）
203.VIPCO程序里的C是指（）
204.男，52岁。因车祸致胸腹联合伤，左侧多发肋骨骨折(5~12肋)伴大量血气胸;脾破裂伴腹腔内出血。神志清，血压75/46mmHg,呼吸38次/min,心率126次/min,律齐，医护人员到达现场后首先要对患者进行哪一项伤情评估（）
205.男，22岁。右胸刺伤2h,创口与胸腔相通，患者极度呼吸困难，首要的急救措施是（）
206.男，13岁。20h前煤气泄漏爆炸致全身多处烧伤，疼痛明显，无昏迷，伤后未用凉水冲洗，立即至创伤中心就诊，诊断“烧伤69%二度至三度”。神志清。面部.躯干及四肢多处烧伤。四肢敷料包扎伴大量渗出。面部.颈后及躯干部创面暴露。表皮褐色。基底红至红白相间。相继出现呼吸窘迫.低氧血症.少尿。考虑患者出现了（）
207.男，33岁。胸部挤压伤致右侧5~8肋肋骨骨折，呼吸困难，口唇发绀，血氧饱和度低。血压80/56mmHg,呼吸30次/min,气管左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，颈.胸广泛皮下气肿，听诊右侧呼吸音消失。医生予以胸腔闭式引流后患者病情好转。造成患者呼吸困难的主要原因是（）
208.男，43岁。因斗殴受伤而送入院，患者皮肤湿冷多汗，脉搏细速，一把刀刺入患者腹壁，深度不详，外露约6cm,哪种处理方法在当前最为恰当（）
209.女，21岁。10楼阳台跌落30min入院，昏迷，面色苍白，“熊猫眼”征阳性，双耳道出血，血压测不出，呼吸浅慢，心跳微弱。诊断为重型颅脑损伤.肋骨骨折.腹腔内出血.骨盆骨折.阴道内出血.脾破裂.左侧股骨骨折.左侧胫腓骨骨折。判断她属于（）
210女，23岁。因车祸1h入院。血压100/60mmHg,脉搏95次/min。休克指数为（）
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