机械通气患者床头抬高≥30°执行依从性影响因素调查问卷
亲爱的各位同事:
为提高我科机械通气患者床头抬高≥30°的护理落实率,进一步做好VAP防控,现针对床头抬高执行不到位的原因开展匿名调查。本问卷不记名、不追责,结果仅用于改进护理措施。感谢您的答卷。
一、基本信息
1. 您的能级:
N1
N2
N3
N4
N5/其他
2. 您的职称:
护士
护师
主管护师
副主任护师及以上
3. 您当前主要班次:
白班
轮班(白+夜)
二、执行现状(单选)
4. 您认为自己日常执行床头抬高≥30°的达标情况:
几乎都能做到
大多数能做到,偶尔不到位
经常做不到
基本做不到
5. 在无禁忌症的情况下,您通常将机械通气患者床头抬高到约:
30°以上
20°~30°之间
15°~20°之间
基本平卧/很少抬高
三、核心原因调查(多选)
6.1 认为床头抬高达不到30°的主要原因有哪些?(请勾选,最多选5项)
(一)患者相关因素
• □ 担心加重患者压疮风险(尤其骶尾部、足跟)
• □ 担心增加患者坠床风险
• □ 担心患者烦躁时意外拔管
• □ 患者不舒适、躁动抗拒,反复要求放平
• □ 担心影响血流动力学稳定(血压下降等)
6. 2 您认为床头抬高达不到30°的主要原因有哪些?
(二)认知与技能因素
• □ 不清楚床头抬高与VAP防控的关系
• □ 缺乏角度参照,凭感觉摆放,不掌握30°判断方法
• □ 不清楚抬高禁忌症,把握不准该不该抬
6.3 您认为床头抬高达不到30°的主要原因有哪些?
(三)设备与资源因素
• □ 病床无角度刻度/标识,难以准确判断
• □ 抬高后操作不便(吸痰、翻身、擦浴、穿刺等)
• □ 床位紧张,防护用具(约束、床栏等)配备不足
6. 4 您认为床头抬高达不到30°的主要原因有哪些?
(四)流程与交接因素
• □ 床旁操作后常忘记将床头复位
• □ 交接班时未把床头角度作为重点交接内容
• □ 各班执行标准不统一,缺乏明确要求
6.5 您认为床头抬高达不到30°的主要原因有哪些?
(五)管理与监督因素
• □ 科室缺乏日常督查,做不做没人查
• □ 缺乏绩效考核约束,做好做坏一个样
• □ 培训不足,缺乏统一操作规范
四、针对性归因(单选)
7. 在下列顾虑中,哪一个最让您不敢把床头抬高到≥30°?
• □ 担心压疮
• □ 担心坠床
• □ 担心意外拔管
• □ 担心患者不适/抗拒
• □ 担心血流动力学不稳
• □ 没有以上顾虑,主要是习惯/缺乏角度判断
8. 如果给您提供"床旁角度刻度标识 + 抬高后防护措施(约束带、床栏、翻身枕)到位",您愿意规范执行床头抬高≥30°吗?
• □ 愿意,完全没问题
• □ 基本愿意,个别患者视情况而定
• □ 仍不太愿意,担心风险
五、建议与开放反馈
9. 您认为科室还可以采取哪些措施,帮助大家更好地执行床头抬高≥30°?(开放填写)
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