中老年人在社区医院接受康复服务存在问题调查问卷

尊敬的先生/女士：

您好！我们是郑州大学社区康复课程的调研小组，目前正围绕社区康复开展调研。此问卷旨在了解中老年人接受社区医院管理服务时的真实体验，同时收集大家对服务优化的需求与建议，最终帮助社区医院更好地为大家提供便捷、实用的健康支持。

问卷共14个问题预计占用您5-8分钟时间，所有答案仅用于统计分析，个人信息将严格保密。请您根据实际问题回答，衷心感谢您的支持与配合！

1. 您的身份是

接受社区康复的患者康复患者家属护工或者其他陪同人员

2. 您/他的年龄是

40-59岁60-69岁70-79岁79-80岁

3. 他是否患有慢性病或存在肢体功能障碍

无高血压 / 心脏病糖尿病颈肩腰腿痛、骨关节病脑卒中后遗症记忆力 / 视听功能减退其他_

4. 您/他日常生活自理能力

完全自理部分活动费力，需要少量协助大部分活动依靠他人照料

5. 您/他使用社区医院康复服务的主要原因

术后康复训练缓解疼痛、改善肢体活动慢病功能维持离家近、就医方便大医院转诊延续康复其他

6. 您/他接受过哪些社区医院康复项目

物理因子理疗（热敷、电疗等）肢体功能、步态训练中医康复（针灸、推拿、艾灸）言语 / 吞咽康复指导慢病健康运动指导认知训练其他____

7. 您对社区医院康复服务人员专业水平的评价

非常专业，技术熟练比较专业，基本满足需求不太专业，部分问题无法解决不专业，缺少相关技能

8. 接受康复服务后，您觉得康复有无效果

效果明显有一点效果没有效果效果变差

9. 社区康复人员是否会根据您/他康复进展，及时调整康复方案？

总是会经常会偶尔会从不调整

10. 在社区医院接受康复时，您/他遇到过哪些问题

康复专职人员不足康复设备少、项目单一不会手机挂号、预约操作排队等候时间长出行不便，缺少人陪同医保报销有限，费用压力大场地无障碍设施不足康复方案无法和大医院出院方案接续无困难其他____

11. 方便参与康复服务的同时时间段

工作日白天工作日傍晚周末白天任意时间均可

12. 您对社区医院康复服务总体满意度（单选）

非常满意比较满意一般不满意非常不满意

13. 如果进行改进，您认为社区医院需要完善哪些方面

增加专职康复治疗师增添康复设备与康复项目简化线上操作、保留人工登记窗口优化预约方式，增加晚间 / 周末服务完善无障碍场地设施优化医保报销政策其他____

14. 您希望社区医院新增哪些康复相关服务

居家上门康复服务营养咨询指导心理情绪疏导老年认知训练慢病康复科普讲座家庭护理指导其他____

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