全国出血中心联盟建设现状调查问卷

本问卷面向全国出血中心联盟成员单位,用于了解各中心在结构、流程、数据与治理方面的建设现状,为后续多中心注册研究提供基线。建议由中心负责人与质控员共同填写,约需 10–15 分钟。所填数据仅用于研究目的,按机构汇总后不公开单家医院原始信息。

一、机构基本信息
1. 医院名称
2. 所在省份及城市
3. 医院等级
4. 开放床位数
5. 年急诊量(人次)
6. 出血中心挂牌或成立年份
7. 中心牵头科室
8. 中心是否独立建制
9. 是否有专职协调员或质控员
10. 是否承担区域内出血救治枢纽角色
二、结构与资源
11. 介入导管室数量
12. 是否具备24/7急诊介入排班
13. 急诊介入团队承诺到位时间
14. 是否具备复合手术室或滑轨CT(angio-CT)
15. 是否有大量输血方案(MTP)
16. 凝血检测能力
17. 是否有出血全流程绿色通道(急诊超声、CTA等)
18. 参与出血中心的多学科科室
三、激活与流程
19. 是否有书面激活标准
20. 激活方式
21. 激活后启动止血的目标时间
22. 是否按大出血方案执行
23. 是否按病因分路径
24. 是否常规使用氨甲环酸
25. 是否具备并常规使用REBOA或球囊阻断
26. 是否接受区域内直接转运
27. 是否有院前预警或院际转运启动机制
28. 是否每例做质控复盘
四、数据与结局
29. 是否有出血患者登记
30. 登记起始年份
31. 是否常规采集时间变量
32. 是否常规采集结局变量
33. 年出血中心激活病例数
34. 年介入止血例数
35. 年外科止血例数
36. “时间到止血”采用的操作定义
五、治理与改进
37. 是否有质控指标与阈值
38. 质控是否纳入绩效考核
39. 是否开展多学科演练
40. 演练频率
41. 联盟数据能否脱敏共享
42. 是否愿意参加后续多中心注册研究
43. 填报人联系方式
44. 其他说明
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