被试信息收集调查问卷
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,请如实填写问卷信息,现在我们就开始吧!
您的姓名是?
您的被试编号是?
您来自的学校是?
上海外国语大学
其他(请填写全称)
您在学校的学号是(无需在学号前添加学校缩写)
您的性别是?
男
女
您所在的学习层次是?
本科
硕士
博士
您所在的学院是(请填写学院全称)?
您的专业是(请填写专业全称)?
您的出生年份是?
您的手机号码是?
您的身高是(单位cm,可能与实验数据有关)?
您的体重是(单位kg,可能与实验数据有关)?
请您在下列活动中说明您更喜欢使用哪只手?
右手
左手
写字
画画
投掷
剪刀
牙刷
餐刀(没有叉子)
汤勺
扫帚(握在上面的手)
擦火柴(拿火柴的手)
打开盒子(盖子)
您的出生地是?
省份
城市
区/县
您在家里面使用的方言是?
您的母语是否为汉语普通话?
是
否
17、您从几岁开始使用普通话(如,在幼儿园上课时)?
18、您认为您的普通话听力能力如何? (请填1-9数字打分,1分为非常差,9分为非常好)
非常差
1
2
3
4
5
6
7
8
9
非常好
19、您认为您的普通话口语表达能力如何? (请填1-9数字打分,1分为非常差,9分为非常好)
非常差
1
2
3
4
5
6
7
8
9
非常好
20、您认为您的普通话阅读理解能力如何? (请填1-9数字打分,1分为非常差,9分为非常好)
非常差
1
2
3
4
5
6
7
8
9
非常好
21、您认为您的普通话写作能力如何? (请填1-9数字打分,1分为非常差,9分为非常好)
非常差
1
2
3
4
5
6
7
8
9
非常好
22、您认为您的普通话总体能力如何? (请填1-9数字打分,1分为非常差,9分为非常好)
非常差
1
2
3
4
5
6
7
8
9
非常好
22、您过去是否被诊断出有语言或言语障碍?
是
否
23、您过去是否被诊断出有听力障碍?
是
否
24、您过去是否被诊断出有神经性障碍?
是
否
25、您过去是否被诊断出有精神障碍?
是
否
26、如果将社会经济地位分为10个层级,您认为您的家庭社会经济地位在社会上大致位于哪个位置?(请从全社会的角度打分,而非只与身边的家庭比较) (请填1-10数字打分,1分为最低,10分为最高)
最低
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
最高
27、您过去是否参有过演讲、辩论、主持的经验?
是
否
28、 您具体的受训练时长为(以月为单位)
29、您过去是否参有过表演、朗诵、声乐、戏曲的经验?
是
否
30、 您具体的受训练时长为(以月为单位)
31、您过去是否参有过舞蹈训练、肢体训练的经验?
是
否
32、 您具体的受训练时长为(以月为单位)
33、您的受教育年限是__年(自小学一年级算起)
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