托育机构儿童营养教育与家庭照护情况调查
填写对象
:本次参加营养活动的家庭,由家长或熟悉孩子日常照护情况家庭成员填写。
填写时间
:预计1-2min
说明:本问卷用于了解家庭照护与营养教育情况,不评价家庭喂养方式好坏。请根据实际情况填写;不清楚不愿回答可以选择不清楚。
1. 孩子的年龄段
0-11月
12-23月
24-36月
2. 目前日常由谁主要照顾孩子(可多选)
父亲
母亲
爷爷
奶奶
外公
外婆
保姆
其他
3. 祖辈是否健在
健在
离世
不清楚
爷爷
奶奶
外公
外婆
4. 祖辈与孩子同住情况
同住
同小区/附近
同城其他地方
其他城市/地区
不清楚
与爷爷同住
与奶奶同住
与外公同住
与外婆同住
5. 过去一个月,哪些祖辈实际参与孩子日常照护?可多选
爷爷
奶奶
外公
外婆
以上均无
不清楚
6. 家庭中通常由谁决定孩子吃什么、怎么吃?
主要由父母决定
主要由祖辈决定
父母和祖辈共同决定
根据情况共同商量或决定
其他
不清楚
7. 平时安排孩子饮食时,哪些成员会参与选择或讨论?可多选
父亲
母亲
爷爷
奶奶
外公
外婆
孩子会表达自己喜欢或不喜欢的食物
孩子会在成人提供的选择中参与选择
其他照护者
不清楚
8. 过去一个月,祖辈参与过哪些与饮食有关的事情(可多选)
购买食材或食品
准备、加工饭菜、零食
喂饭/陪孩子吃饭
决定孩子每餐吃什么或选择食物种类
与家人讨论孩子的营养和喂养问题
以上均无
不清楚
9. 如果您从今天活动中学到有用的营养知识,通常会和谁分享?可多选
配偶
孩子爷爷
孩子奶奶
外公
外婆
其他照护者
暂时不分享
不确定
10. 如果未来开展简短的家庭营养情况回访,您是否愿意参与?
愿意
视时间安排而定
暂时不愿意
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