老龄化背景下滇东北乡村老年人居家康养服务供需现状调查问卷

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第一部分:基础信息
1. 1. 您的年龄:
2. 2. 您的性别:
3. 3. 文化程度:
4. 4. 婚姻状况:
5. 5. 居住方式:
6. 6. 您是否为留守老人(子女长期在外务工)
7. 7. 您家庭人均年收入:
8. 8. 您目前患有哪些慢性病(可多选)
第二部分:健康状况与居家康养需求
9. 9. 您日常生活自理能力(吃饭、穿衣、如厕、洗漱)
10. 10. 您平时最担心的健康问题(可多选)
11. 11. 如果身体不适,您首选去哪里就诊?
12. 12. 您是否需要以下居家康养服务(可多选)
13. 13. 您希望康养服务多久开展一次?
14. 14. 对于上门康养服务,您是否愿意承担少量费用?
15. 15. 您获取健康知识最偏好哪种方式(多选)
16. 16. 本村卫生室/村医是否会主动上门提供健康服务?
17. 17. 本村是否开展老年人健康科普、康养相关讲座?
18. 18. 村里是否有适合老年人的康复锻炼器材?
19. 19. 村医是否提供康复训练指导、防跌倒指导?
20. 20. 当您有康养、康复需求时,能否快速找到医护人员咨询?
21. 21. 您认为目前本村老年康养服务存在哪些问题(多选)
第三部分:居家康养服务供给现状
22. 22. 您认为当前村里提供的老年康养服务能否满足您的需求?
23. 23. 您最希望政府/村委会完善哪一项老年康养服务?(单选)
24. 24. 您对本村现有老年健康康养服务总体满意度:
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