问卷调查
第一部分:一般资料调查
尊敬的家属:
编号:
您好!首先非常感谢您在百忙之中抽空来填写我们的调查问卷。我们诚请您
认真回答以下间题,问卷以无记名的方式填写,请根据您的真实感受进行填写,不必参考他人的意见,您的诚实回答是本项研究的关键。请您放心:通过问卷收集到的资料仅用于我们的课题研究,不会涉及您与医院之之间的利害关系。在此衷心感谢您的支持和配合。填写说明:请在符合您选项的前面口内划"V"。
家属一般资料调查
1. 患者医保类型
自费
城镇职工医保
城乡居民医保
商业保险
2. 您的年龄
18~40岁
41~60岁
60岁
3. 您的性别
男
女
4. 您的民族
汉族
回族
藏族
白族
其他
5. 您目前婚姻状况
已婚
未婚
离异
丧偶
6. 您的文化水平
初中
大专
小学及以下
高中/中专
本科及以上
7. 您目前职业状况
工人
农民
无业
机关/企事业单位
退(离)休
专业技术人员
自由职业
其他
8. 您与肿瘤患者的关系
父母
子女
配偶
其他
兄弟姐妹
9. 您本人自评健康状况
良好
一般
较差
10. 家庭人均月收入
＜2350元
5001~8000元
8001元
2350~5000元
11. 您是否和患者共同生活
是
否
12. 您是否为患者住院期间主要照护者
是
否
13. 您目前对患者病情的了解程度
一般
不了解
很了解
14. 家庭居住地
城市
农村
城镇
15. 有无宗教信仰
有
无
16. 患者的诊断为？
17. 您是否使用过AI查病
有
无
第二部分AI医疗信息使用基本情况
18. 您是否使用过AI工具查询患者疾病相关医疗信息?
A.从未使用
B.偶尔使用
C.一般使用
D.经常使用
19. 您使用AI查询病情的频率?
A.每周1次
B.每周3次
C.每周5次
D.每周5次以上
20. 您主要使用哪些AI工具查询医疗信息?
A.通用人工智能(豆包、文心一言、通义千问等)
B.专业医疗AI问诊平台
C.浏览器自带AI智能问答
D.短视频平台AI科普
E.其他
21. 您使用AI主要查询哪些内容?
A.疾病病因
B.治疗方案、用药、副作用
C.检查、检验报告解读
D.医保、治疗费用(保险)
E.肿瘤预后、恢复情况、生存期
F.饮食护理、康复注意事项
G.其他
22. 您一般在什么情况下会使用AI查询病情?
A.医生解释有限,自己想进一步了解
B.患者出现新症状,想快速查询原因
C.看不懂检查报告、诊断结果
D.内心焦虑不安,想多查阅信息缓解不安
E.夜间、节假日无法咨询医护人员
F.对比多方信息,想确认医生说法
23. 您在使用AI查病时,是否遇到信息过多、内容杂乱,难以筛选有效信息的情况?
A.从未遇到
B.偶尔遇到
C.经常遇到
D.总是遇到
24. 您是否遇到不同AI工具对同一病情给出的解释、结论不一致、相互冲突的情况?
A.从未遇到
B.偶尔遇到
C.经常遇到
D.总是遇到
25. 您觉得AI给出的医疗信息是否存在内容复杂、真假难辨的情况?
A.完全没有
B.偶尔有
C.较多时候有
D.一直存在
26. 您觉得AI是否会推送偏悲观、夸大病情风险、加重家属担忧的内容?
A.完全不会
B.偶尔会
C.较多时候会
D.经常会
27. 看完AI的医疗信息后,您是否会反复搜索、反复查证病情?
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.频繁
28. AI查询到的信息,是否和医生告知的病情存在出入?
A.完全没有出入
B.少量出入
C.较多出入
D.差异很大
29. 繁杂、冲突的AI医疗信息是否会让您对患者病情更加疑惑、不确定?
A.完全不会
B.轻微会
C.比较会
D.非常会
30. 使用AI查询病情后,您的焦虑担忧程度是否加重?
A.明显减轻
B.基本无变化
C.轻微加重
D.明显加重
31. 说明:医务社工是医院专门为患者及家属提供心理疏导、答疑角惑、情绪安抚、就医指导、压力缓解的专业工作人员
32. 您是否了解医院有医务社会工作者这一职业?
A.完全不了解
B.听说过,但不了解工作内容
C.基本了解
D.非常了解
33. 您在住院期间是否接触过医院医务社会工作者的服务?
A.从未接触
B.偶尔接触
C.偶尔接受过简单帮扶
D.多次接受过社会工作服务
34. 当您被网络/AI杂乱医疗信息困扰、内心焦虑疑惑时,是否希望医务社工介
入指导?
A.完全不需要
B.不太需要
C.比较需要
D.非常需要
35. 您是否愿意让医务社工帮您甄别网络/AI医疗信息、解答病情疑惑?
A.完全不愿意
B.无所谓
C.比较愿意
D.非常愿意
36. 当AI错误、冲突信息导致您焦虑不安时,您是否需要医务社工提供情绪疏
导与心理支持?
A.完全不需要
B.不太需要
C.比较需要
D.非常需要
37. 您认为医务社工是否有必要为家属开展AI医疗信息辨别、科学就医科普指
导服务?
A.完全没必要
B.可有可无
C.比较有必要
D.非常有必要
38. 面对繁杂的网络医疗信息,您最希望医务社工提供哪些帮助?
A.帮我辨别AI/网络信息真假
B.解答我对病情的各类疑惑
C.缓解我因查资料产生的焦虑情绪
D.指导我科学、理性查阅医疗信息
E.提供心理陪伴与压力疏导
F.协助医患沟通,减少信息误解
G.其他
疾病不确定感家属量表（MUIS-FM）
39. 我不知道我的家人出了什么毛病
A.非常不同意
1
2
3
4
5
E.非常同意
40. 对于我家人的疾病，我有很多疑问得不到明确答案
A.非常不同意
1
2
3
4
5
E.非常同意
41. 我确定不了我家人的病情会变好还是变坏
A.非常不同意
1
2
3
4
5
E.非常同意
42. 我不知道我的家人会不舒服到什么程度
A.非常不同意
1
2
3
4
5
E.非常同意
43. 我不明白医护人员对我家人病情做出的解释
A.非常不同意
1
2
3
4
5
E.非常同意
44. 我清楚每一项治疗的目的
A.非常不同意
1
2
3
4
5
E.非常同意
45. 我无法预测我的家人何时会发生什么事
A.非常不同意
1
2
3
4
5
E.非常同意
46. 我无法预测我的家人的症状，它一直在变化
A.非常不同意
1
2
3
4
5
E.非常同意
47. 我明白医护人员向我解释的一切
A.非常不同意
1
2
3
4
5
E.非常同意
48. 医生说的话都模棱两可
A.非常不同意
1
2
3
4
5
E.非常同意
49. 我能预测到我家人的疾病将会持续多久
A.非常不同意
1
2
3
4
5
E.非常同意
50. 我家人接受的治疗非常复杂，我很难弄清楚
A.非常不同意
1
2
3
4
5
E.非常同意
51. 我很难知道我家人接受的治疗或服用的药物是否有效
A.非常不同意
1
2
3
4
5
E.非常同意
52. 我不清楚众多医务人员都各自负责什么
A.非常不同意
1
2
3
4
5
E.非常同意
53. 我家人病情变化莫测，我无法计划今后的生活
A.非常不同意
1
2
3
4
5
E.非常同意
54. 我家人的病情不稳定，时好时坏
A.非常不同意
1
2
3
4
5
E.非常同意
55. 我不清楚我家人出院后该如何照顾他（她）
A.非常不同意
1
2
3
4
5
E.非常同意
56. 我不知道在我家人身上，下一步会发生什么事
A.非常不同意
1
2
3
4
5
E.非常同意
57. 我知道我家人的身体状况每天是好是坏
A.非常不同意
1
2
3
4
5
E.非常同意
58. 我家人的检查结果前后不一致
A.非常不同意
1
2
3
4
5
E.非常同意
59. 我无法确定我家人接受的治疗是否一致
A.非常不同意
1
2
3
4
5
E.非常同意
60. 我不知道何时才能自己照顾我的家人
A.非常不同意
1
2
3
4
5
E.非常同意
61. 我一般能预测我家人的康复过程
A.非常不同意
1
2
3
4
5
E.非常同意
62. 因为各种治疗，我家人能做和不能做的事情一直在变化
A.非常不同意
1
2
3
4
5
E.非常同意
63. 我能确定我家人除一种疾病外，没有其他的问题了
A.非常不同意
1
2
3
4
5
E.非常同意
64. 他们没有给我的家人一个明确的诊断
A.非常不同意
1
2
3
4
5
E.非常同意
65. 我能预测我家人身体上的不舒服，知道何时好何时坏
A.非常不同意
1
2
3
4
5
E.非常同意
66. 我家人的诊断已经确定，不会再有任何变化了
A.非常不同意
1
2
3
4
5
E.非常同意
67. 我家人病情的严重程度已经确定
A.非常不同意
1
2
3
4
5
E.非常同意
68. 医生和护士的说明很简单，我可以听得懂
A.非常不同意
1
2
3
4
5
E.非常同意
69. 您对此有无其他建议
关闭
更多问卷
复制此问卷