2026年病案首页质量培训考核

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一、单选题（共 15题）
1. 《病历书写基本规范》要求病历书写的核心原则是（）
2. 入院记录应当在患者入院后多长时间内完成（）
3. 首次病程记录须在患者入院多少小时内完成（）
4. 抢救急危患者未能及时书写病历，抢救结束后多长时间内据实补记并注明（）
5. 普通常规会诊，会诊医师应在申请发出后多久完成会诊（）
6. 紧急会诊申请发出后，会诊医师须多长时间到场（）
7. 手术记录应当在术后多长时间完成（）
8. 转入记录由转入科室医师于患者转入后（）内完成
9. 死亡病例讨论应当在患者死亡后多长时间内完成（）
10. 关于知情同意书签署，患者意识清醒具备完全民事行为能力，原则上应当由谁签署（）
11. 病危患者病程记录最低要求（）
12. 病案首页填写，无可填写的空栏目，应填写（）
13. 病案首页主要诊断选择原则（）
14. 有创诊疗操作记录完成时间要求（）
15. 尸检病例，需要在尸检报告出具后多久再次开展死亡病例讨论（）
二、判断题（共 5题）
1. 首次病程记录可以直接拷贝复制入院记录内容。
2. 输血的当天，病程记录中应当有输血相关的单独记录。
3.CT/MRI、细菌培养检查出现异常结果，病程中必须要有分析记录。
4. 患者拒绝签署知情同意书，医师仅口头记录即可，不需要其他医护见证签字。
5. 实际住院天数计算规则:入院日与出院日只计算一天。
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