维持性血液透析患者问卷调查

尊敬的患者：

您好！

我们是来自中国医科大学的研究人员，这份调查表的目的是了解您的数字健康素养、技术焦虑、健康信息规避与容量管理行为现状，探索其内在联系，以期为临床制定个性化干预策略提供依据。我们将会对您填写的信息进行严格保密，仅用于本次研究，请您放心填写！

完成问卷大约需要花费 15~20 分钟，为匿名调查，答案无对错之分，请根据您的实际情况作答，非常感谢您的参与！

第一部分:一般资料调查表。
1. 年龄（岁）
2. 性别
3. 身高（cm）
4. 透析后干体重（标准体重）（kg）
5. 居住地
6. 婚姻状况
7. 文化程度
8. 工作状态
9. 居住状况
10. 照顾者（可多选）
11. 家庭平均月收入
12. 主要的医疗费用支付方式
13. 原发疾病
14. 透析频率
15. 透析龄
16. 您最近一个月的平均透析间期体重增加值（IDWG）（kg）
17. 您是否曾因“容量超负荷”（如严重水肿、急性心衰、憋喘等）急诊入院?
18. 您是否拥有并能独立使用可联网的智能设备（如智能手机、平板电脑等）?
19. 您日常是否会通过网络（如微信公众号、百度搜索、短视频平台等）主动查询血液透析或疾病管理的健康信息?
第二部分:社区老年人数字健康素养评估量表
（以下各题均为单选题，请选择最符合您情况的一项。）
1. 我对学习网络上的健康知识或技能感兴趣
2. 我会查看网络推送的健康信息
3. 我会主动上网查找自己需要的健康信息
4. 我能理解网络健康信息的内容
5. 我能判断网络健康信息是否正确
6. 我会通过咨询他人来判断网络健康信息的可靠性
7. 我能从网络健康信息中筛选出自己需要的内容
8. 即使是可信的、高质量的网络健康信息，我也会仔细考虑其对我的个人情况是否适用
9. 在网络上查找和分享健康信息时我会注意保护自己和他人的隐私
10. 我能在网络上分享或评论健康信息资源（如转发或评论朋友圈里的健康信息等）
11. 我能参与健康论坛或在线健康讨论（如微信群、QQ群的健康讨论等）
12. 我能参与健康话题的网络投票或调查
13. 我能通过网络在线问诊，向医生提供诊断所需信息（如症状描述、既往病历、健康指标等）
14. 我会使用健康类网站或在线平台的相关功能（如预约挂号、在线缴费、查阅电子病历等）
15. 我会使用电子设备记录和管理个人健康指标（如血压、心率、体重等）
第三部分：技术焦虑量表
（以下各题均为单选题，请判断是否符合您的情况。）
1. 我不敢使用百度、360搜索、搜狗等网络搜索引擎。
2. 当我必须使用新的通讯设备（新手机、新掌上电脑）时，我会感到不安。
3. 当我必须学习新的操作系统时（例如更新手机系统、更新电脑windows7到8）时，我会感到不安。
4. 我尽可能地避免使用新的技术，如智能手机、智能手环等。
5. 我尽可能地避免更换通讯设备（如换手机），因为这使我感到紧张。
6. 我非常害怕技术会改变我们的生活、沟通、爱、甚至评判他人的方式。
7. 我害怕迟早有一天新技术会让我们（人类）被淘汰。
8. 我害怕新技术未来会取代我的工作。
9. 我担心新技术，是因为一旦技术出现故障（如由于某些原因导致技术失灵），我会回到石器时代而寸步难行。
10. 我担心新技术，是因为技术会在情感上、生理上和心理上影响我的生活。
11. 我害怕有人用技术时刻监听、监视我的所作所为。
12. 我非常害怕连接互联网后，在网络上留下痕迹可能会被人追踪。
13. 我害怕百度、360搜索、搜狗等搜索网站，是担心它们更容易让别人跟踪监控我。
第四部分：维持性血液透析患者健康信息规避量表
1. 我宁愿不知道关于血液透析的健康信息
2. 我总是避免获取关于血液透析的健康信息
3. 说到关于血液透析的健康信息，有时候无知是福
4. 我能想出一些规避血液透析相关信息的情况
5. 我不想立刻知道关于血液透析的健康信息
6. 我总是避免和他人谈论我的健康问题
7. 当您选择避开或不想听、不想看健康信息时，通常是关于哪些方面的内容?（可多选）
8. 当您遇到不想面对的血液透析健康信息时，您通常会采取什么做法?（可多选）
9. 促使您不愿意了解上述健康信息的主要原因是什么?（可多选）
第五部分：维持性血液透析患者容量管理行为量表
（以下各题均为单选题，请根据您目前的实际管理情况选择）
1. 少吃高盐高钠食物
2. 少吃高钾食物
3. 注意饮食中蛋白质摄入
4. 遵医嘱定期监测肾功能、电解质、血常规等相关检查
5. 定时测量血压
6. 控制体重增长在干体重的5%
7. 晨起测体重，监测有无下肢和眼睑水肿
8. 关注胸闷气急、心悸和乏力等
9. 遵医嘱进行药物治疗（降压药、促红素、左卡尼汀等）
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