妊娠合并肾病的妊娠期管理考试
本考试用于考察临床医师对妊娠合并肾病妊娠期管理相关知识的掌握情况。共20题,满分100分,其中单选题10题,每题6分;判断题10题,每题4分。请独立作答。
1. 妊娠合并慢性肾脏病患者,妊娠期血压控制目标通常推荐为?
收缩压低于140毫米汞柱,舒张压低于90毫米汞柱
收缩压低于120毫米汞柱,舒张压低于80毫米汞柱
收缩压低于160毫米汞柱,舒张压低于100毫米汞柱
无需控制血压,仅监测尿蛋白
2. 妊娠合并慢性肾脏病患者,妊娠期禁用的降压药物是?
拉贝洛尔
硝苯地平
甲基多巴
血管紧张素转换酶抑制剂
3. 正常妊娠时肾小球滤过率较非妊娠期通常发生什么变化?
升高约百分之五十
下降约百分之五十
无明显变化
下降约百分之二十
4. 妊娠合并慢性肾脏病患者,鉴别慢性肾脏病加重与子痫前期时,最有参考价值的实验室改变是?
血小板计数下降和肝酶升高
尿蛋白定性由阴性转为阳性
血肌酐轻度波动
血红蛋白轻度下降
5. 对子痫前期高危的慢性肾脏病孕妇,推荐从妊娠早中期开始使用哪种药物预防子痫前期?
低剂量阿司匹林
华法林
血管紧张素转换酶抑制剂
呋塞米
6. 妊娠合并慢性肾脏病患者出现严重高血压需要紧急降压时,以下哪种药物通常可选?
硝苯地平
卡托普利
氯沙坦
螺内酯
7. 妊娠合并终末期肾病维持性透析患者,妊娠期透析管理通常应?
增加透析频率和剂量
减少透析频率和剂量
维持非妊娠期透析方案不变
停止透析直至分娩
8. 妊娠合并慢性肾脏病患者,妊娠期使用血管紧张素受体拮抗剂的主要风险是?
胎儿肾发育异常和羊水过少
孕妇高钾血症
胎儿神经管缺陷
孕妇血糖显著升高
9. 妊娠合并慢性肾脏病患者,产后管理正确的是?
继续监测血压和肾功能,并根据情况调整药物
分娩后立即停用所有降压药
分娩后无需再关注肾功能
常规使用血管紧张素转换酶抑制剂以保护肾功能,无需考虑哺乳
10. 妊娠合并慢性肾脏病患者,出现以下哪种情况提示病情恶化,需要多学科评估?
血肌酐进行性升高
妊娠早期轻微恶心
孕晚期生理性心率增快
妊娠期轻度下肢水肿
11. 妊娠合并慢性肾脏病患者,血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂在妊娠期均应停用。
对
错
12. 正常妊娠期肾小球滤过率会下降,因此血肌酐通常升高。
对
错
13. 妊娠合并慢性肾脏病患者的血压控制目标是越低越好,应尽量低于120/80毫米汞柱。
对
错
14. 子痫前期可表现为血小板减少和肝酶升高。
对
错
15. 妊娠合并慢性肾脏病患者,蛋白尿加重一定说明合并了子痫前期。
对
错
16. 妊娠期常规使用利尿剂可有效预防子痫前期。
对
错
17. 慢性肾脏病合并妊娠患者,产后应继续监测血压和肾功能。
对
错
18. 妊娠合并终末期肾病透析患者,妊娠期通常需要减少透析剂量以避免早产。
对
错
19. 妊娠期肾活检在任何孕周均绝对禁忌。
对
错
20. 妊娠合并慢性肾脏病患者出现严重高血压时,可选用硝苯地平控制血压。
对
错
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