大一班秋季学期学生上下学出行交通方式信息采集表(2026年)

第一部分:学生基础信息
1. 学生姓名
2. 学生性别
3. 学生身份证号
4. 学生所在班级
5. 学生上学期间住址
6. 学生是否为留守儿童
第二部分:家长/监护人信息
7. 家长或监护人姓名
8. 家长或监护人联系电话
第三部分:通勤距离与寄宿情况
9. 学生上下学距离是否超过2公里
10. 学生是否寄宿
第四部分:交通出行方式
11. 学生现行主要出行方式
12. 家长接送使用的车辆类型
13. 乘坐公共交通工具的类型
14. 是否有乘坐公共交通的需求
第五部分:拼车/包车信息
15. 拼车包车线路为___,拼车包车里程为___公里。
16. 请填写拼车/包车驾驶员及车辆信息
车辆驾驶员姓名:
号牌类型(蓝牌/绿牌):
车辆号牌:
驾驶员身份证号:
驾驶员联系电话:
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