心理动力学取向\n心理咨询团体督导报名表

欢迎报名“心理动力学取向心理咨询团体督导项目”。本项目由 四川省心理咨询师协会 精神分析与心理动力学专委会 主办,四川和光临床心理学研究院承办。

【项目信息】
· 督导师:高骞(注册督导师 D-25-026)
· 形式与名额:线上腾讯会议,限40人
· 时间:2025年11月20日起,每周五 16:00-17:30,共10次
· 费用:协会会员150元/次,非会员240元/次
· 截止:11月18日(以缴费先后为准,额满即止)

【注意事项】
1. 需签署保密协议,全程禁止录音、录像及拼课盗课。
2. 参与者需有真实、进行中的个案并愿意呈报讨论。
3. 请确保填写信息真实有效,用于后续发放督导证明。

1. 姓名
2. 性别:
3. 手机号
4. 微信号
5. 邮箱
6. 所在城市:
7. 单位 / 机构
8. 专业背景
9. 当前阶段
10. 正在接受心理咨询专业培训/已从事心理咨询/其他
11. 是否为四川省心理咨询师协会会员
12. 是否有正在进行的真实个案可用于督导讨论
13. 是否愿意作为个案报告者
14. 缴费状态
备注:请添加工作人员微信,并备注"姓名+团督报名"。

温馨提示: 本期名额有限,将以缴费先后顺序为准,额满即止。报名截止时间为2026年11月18日。如有任何疑问,欢迎致电:400-8922-111。
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