某三甲医院孕晚期孕妇睡眠质量现状及影响因素分析

尊敬的孕妈妈：您好！我们正在开展一项关于孕晚期孕妇睡眠质量现状及影响因素的调查研究。本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于学术研究，不会泄露您的个人隐私。问卷大约需要10-15分钟完成，请您根据近一个月的实际情况如实作答。感谢您的支持与配合！
纳入筛选：请您根据实际情况回答以下问题，以确认您是否符合本次调查的纳入标准。
1. 您目前的孕周是？
2. 您本次妊娠是否为单胎？
3. 请问您的年龄是（周岁）？
4. 您是否愿意继续参加本次调查？
第一部分：一般资料调查表 以下问题旨在了解您的基本情况，请您根据实际情况如实填写。所有信息仅用于学术研究，感谢您的配合！
5. 您的文化程度是？
6. 您的职业状况是？
7. 您的家庭月收入情况是？
8. 您的医疗费用支付方式是？
9. 您目前的居住情况是？
10. 这是您的第几次妊娠？
11. 您是否有过分娩经历？
12. 您本次妊娠是否计划内妊娠？
13. 您本次妊娠是否合并妊娠期并发症（如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等）？
14. 您孕前是否存在睡眠障碍？
第二部分：匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表 以下问题旨在了解您近一个月的睡眠情况，请您根据实际情况如实作答。请回答以下问题，选择最符合您实际情况的选项。
15. 近一个月，您晚上通常几点上床睡觉？（请填写24小时制时间，如22:30）
16. 近一个月，您通常需要多长时间才能入睡？（请填写分钟数）
17. 近一个月，您通常早上几点起床？（请填写24小时制时间，如07:00）
18. 近一个月，您每夜实际睡眠时间大约是多少小时？（请填写小时数，如7.5）
19. 近一个月，您是否因以下原因影响睡眠而烦恼？请根据实际情况选择。
  • 无
  • 每周不足1次
  • 每周1至2次
  • 每周3次及以上
入睡困难（30分钟内不能入睡）
夜间易醒或早醒
夜间去厕所
呼吸不畅
咳嗽或鼾声高
感觉冷
感觉热
做噩梦
疼痛不适
其他影响睡眠的事情
20. 近一个月，您是否使用过催眠药物来帮助睡眠？
21. 近一个月，您在开车、吃饭或参加社会活动时是否感到困倦难以保持清醒？
22. 近一个月，您做事情是否感到精力不足？
第三部分：孕晚期睡眠影响因素 以下问题旨在了解可能影响您睡眠质量的各种因素，请您根据实际情况如实作答。
23. 近一个月，以下躯体不适对您睡眠的影响程度如何？
  • 无影响
  • 轻度影响
  • 中度影响
  • 重度影响
  • 极重度影响
腰背疼痛
尿频
胎动频繁
胃部不适或烧心
下肢水肿或抽筋
呼吸困难或气短
24. 近一个月，以下心理情绪因素对您睡眠的影响程度如何？
  • 无影响
  • 轻度影响
  • 中度影响
  • 重度影响
  • 极重度影响
对分娩的紧张或恐惧
对胎儿健康的担忧
对身材变化的焦虑
情绪波动或易怒
对角色转变的焦虑
25. 近一个月，以下家庭与社会因素对您睡眠的影响程度如何？
  • 无影响
  • 轻度影响
  • 中度影响
  • 重度影响
  • 极重度影响
缺乏配偶的支持与关心
缺乏家人的照顾与帮助
家庭经济压力
居住环境噪音
工作或家务负担
26. 近一个月，您采取了以下哪些措施来改善睡眠？（可多选）
27. 您对目前自身睡眠质量的满意程度如何？
28. 您向其他孕妈妈推荐关注孕期睡眠健康的可能性有多大？
29. 请评估您近一个月总体睡眠质量的好坏程度。
非常差(0)
非常好(100)
30. 请您描述一下近一个月来影响您睡眠质量最主要的困扰是什么？您希望获得哪些方面的帮助或支持？
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