骨科中心新立项项目收费知晓度

1. 骨科医护人员医疗收费项目及立项指南认知摸底调查表

2. 调查目的:为规范骨科医疗服务收费行为、精准落实新版医疗服务价格项目立项指南，拟开展骨科收费政策专题解读培训。本次匿名摸底，旨在摸清各位医师在日常下医嘱、开手术申请、门诊处置中对收费项目内涵、计价边界、医保限制的真实认知盲区，让培训讲到痛点上，减少因“不知道收错了”而导致的错收费、漏收费、串换项目和医保扣款。

调查对象:骨科全体临床医师、护士填写说明:匿名填写、据实作答，凭平时下医嘱、开手术医嘱的真实感受勾选;所有数据仅用于院内培训调研与质量改进，不与个人考核挂钩。一、基本信息骨科医师骨科护士 1年以内 1–3年 3–5年 5年以上创伤骨科关节外科脊柱外科运动医学/关节镜手足外科骨肿瘤/其他

二、收费政策及立项指南认知情况

3. 5.您对新版医疗服务价格项目立项指南的了解程度?

完全不了解略有耳闻，未系统学习基本了解熟练掌握、可规范应用

4. 6.您能否说清本科室常用手术、操作对应的收费项目，以及每个项目“包含哪些操作、不含哪些内容”?（例如:骨折切开复位内固定术中，哪些步骤已含在手术费内、哪些需另计）

说不清楚，开单主要靠习惯和问住院处大致知道，但遇到新术式或新项目仍拿不准基本能说清本科室常用项目的内涵与除外内容非常清楚，可独立判断并指导下级医师

5. 7.您是否能分清:哪些操作、材料必须单独收费，哪些已经打包在主手术费里、不能再重复收?

经常分不清，靠住院处把关常见项目能分清，疑难组合易混淆基本能分清完全能分清

6. 8.对骨科高值耗材（钢板、髓内钉、螺钉、关节假体、脊柱内固定系统、骨水泥等）与手术项目的配套计费关系，您的掌握程度?

不清楚，耗材计费完全凭手术室/住院处告知知道要另计，但对应关系和除外内容拿不准基本掌握本科室常用耗材的计费匹配完全熟练三、日常收费实操掌握情况

7. 9.日常下医嘱、开手术申请时，您是否遇到过“这个操作能不能单收”“这个耗材要不要另计”“是不是重复收费”拿不准的情况?

经常遇到，每天都要问偶尔遇到极少遇到从未遇到

8. 10.您对医保及物价红线——自立项目、分解项目、超标准收费、串换项目、比照项目收费——的熟悉程度?

不熟悉部分熟悉，知道大方向但具体边界不清全部熟悉并在医嘱中严格执行

9. 11.对门诊常见处置（手法复位、石膏/支具固定、换药拆线、关节穿刺、封闭/痛点注射、骨牵引等），您能否一次选对收费项目?

经常选错或漏项常见病种能选对，特殊处置仍易错基本能选对完全熟练四、科室现存难点与培训需求

10. 12.您平时开单时最容易拿不准、最容易开错的是哪类?（可多选）

内固定手术配套（钢板/髓内钉/螺钉/脊柱内固定等植入物计费）关节置换、关节镜手术附加项（假体、术中透视、止血材料、引流）门诊手法复位、石膏/支具固定、换药拆线关节穿刺、封闭注射、神经阻滞、局部注射治疗术后康复训练、CPM机、物理治疗频次与指征新旧项目替换、停用项目退费与纠错其他:

11. 13.您最希望培训把哪些问题讲清楚?（可多选）

“这台手术到底含哪些操作、哪些必须另收”——项目内涵逐条拆解高值耗材与手术项目怎么匹配计费、哪些属除外内容什么情况算重复收费、分解收费、串换项目医保对骨科耗材、康复治疗、日间手术的限制性规定病历书写与收费项目怎么对应，才不被飞检/督查挑出问题新开展术式、新技术怎么收费、走什么流程其他:

五、意见建议

12. 14.您希望这次培训怎么讲最有用?（例如:拿一台真实手术从头到尾拆一遍费用、按创伤/关节/脊柱分组讲、医嘱系统现场实操、用本科室既往差错案例复盘等）

13. 15.您认为目前科室收费管理存在哪些问题?（开放作答）

填写完毕，感谢配合！
统计归口:财务科、质控科
调研用途:骨科收费专题

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