一诺天晴佰乐健康管理体验班\n\n健康与运动情况调查表

为了更好地了解您的身体状况、学习需求及职业发展方向,我们将通过本问卷提前收集相关信息,为您制定个性化运动建议、安排健康管理课程及实习体验提供参考。
本次健康管理班为期10天,我们也将根据实际情况,对比入营与结营时的身体成分、肌肉力量及活动能力变化。
请根据实际情况填写,感谢您的配合!
第一部分:基本信息
1. 姓名(填空题)
2. 性别(单选题)
3. 年龄(填空题,填写周岁)
4. 身高(填空题,单位:厘米)
5. 体重(填空题,单位:公斤)
6. 您目前最主要的健康问题是什么?(多选题)
7. 您目前是否正在服用药物?(单选题)
8. 如正在服药,请填写主要药物名称或用途。(填空题,选填)
9. 近一个月内,您是否出现过以下情况?(多选题)
10. 您是否存在以下运动限制或特殊情况?(多选题)
11. 如有疾病、服药情况或其他需要工作人员特别注意的事项,请补充说明。(填空题,选填)
12. 您上楼梯或上坡时,是否感觉吃力?(单选题)
13. 您平时能够连续步行多长时间?(单选题)
14. 您从椅子上站起来时,是否需要用手支撑?(单选题)
15. 您平时提取或搬动日常物品时,是否感觉力量不足?(单选题)
16. 您最近一年是否有过跌倒经历?(单选题)
17. 您平时有运动习惯吗?(单选题)
18. 您平时主要进行哪些运动?(多选题)
19. 您每次运动通常持续多长时间?(单选题)
20. 您最希望通过本次10天健康管理班改善哪些方面?(多选题)
21. 您最希望学习哪些健康管理内容?(多选题)
22. 您目前最想解决的一个健康问题,或者最想掌握的一项技能是什么?(填空题,选填)
23. 您是否希望在本次健康管理班期间了解或体验相关实习岗位?(单选题)
24. 您最感兴趣的实习岗位方向有哪些?(多选题)
25. 您是否有相关的学习、工作或实践经验?(单选题)
26. 如果您有相关经验,请简要介绍。(填空题,选填)
27. 您是否愿意在工作人员指导下参与实际操作和岗位轮岗?(单选题)
29. 关于本次健康管理班的学习、实习或未来职业发展,您还有哪些期望或建议?(填空题,选填)
感谢您的认真填写!
我们将根据您的健康状况、学习需求及实习意向,尽可能合理安排课程与运动指导,帮助您在10天的健康管理体验中有所收获。
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