急危重症护理


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1-4题共用题干
患者，女性，42 岁，下午2 点到急诊就诊。主诉疲乏，少觉1 个月，胸闷3 天，加重1 天，1 小时前出现间歇胸前区疼痛，可自行缓解。既往健康。
1.医院分诊处设置的人员基本组合是 ( )
2.大部分国家和地区采用的急诊分诊系统为 ( )
3.分诊程序应及时而简洁，一般要求在多长时间内完成 ( ) 
4.急诊分诊程序包括 ( )

5-7 题共用题干

患者，男性，49 岁，既往有高血压、脑出血史，现脑出血术后 16 天出院，突发高热，由家人送至急诊科。患者神志不清，在对患者行气道评估时，患者突然面色青紫。
5.根据预检分诊标准流程，该患者预检分级为 ( )
6. 医生诊察后判定患者气道部分阻塞，昏迷患者最常见气道阻塞的原因是 ( )
7.该患者需首要解决的问题是 ( )
8.心搏骤停典型的“三联征”为 ( )
9. 引起成人心搏骤停的最常见心源性病因为 ( )
10.大脑缺血缺氧多久即可出现不可逆的损伤 ( ) 
11. 以下哪项不是脑死亡的临床特征 ( )

12-15 题共用题干

患者，男性，23 岁。溺水后神志丧失，呼吸暂停，瞳孔散大。医护人员赶到后护士进行了心肺复苏。12.心肺复苏ABC 三个步骤中的“A ”是指 ( )
13. 进行人工呼吸与胸外按压的比例应为 ( )
14.心脏按压的频率为 ( )
15.判断心脏按压是否有效的主要方法是 ( )

16-18 题共用题干

患者，女性，25 岁。因车祸后导致右大腿开放性骨折，大量出血，半小时后患者出现面色苍白，呼之不应。
16.应首先采取的措施是 ( )
17.心肺复苏后最重要的措施是 ( )
18.一般心搏骤停多长时间会出现脑水肿 ( )

19-20 题共用题干

患者，男性，75 岁，晨起在公园习惯性活动时，突然倒地，呼之不应，意识丧失，颈动脉未触及搏动。现场人员紧急呼叫“ 120 ” ，几分钟后患者被120 救护车急速转送至医院。
19.心肺复苏的首选药为 ( )
20. 肾上腺素用于心搏骤停的主要药理作用为 ( )

21-22 题共用题干

患者，男性，50 岁，因车祸致头、胸、腹、肢体外伤40 分钟后救护人员到达现场，患者当时浅昏迷，呼吸急促（38 次/分）伴口唇严重发绀，脉搏摸不到，手足发冷，血压测不到，左上胸有一气体漏出的伤口，右大腿有骨外露伴出血。
21.该患者属于 ( )
22.现场救护时不应 ( )

23-26 题共用题干

患者，女性，16 岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。
23.采用中国九分法估计该患者的烧伤面积约为 ( )
24.患者的烧伤严重程度是 ( )
25.根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察 ( )
26.不正确的补液方案是 ( )
27.患者入院第5 天出现发热。体温39.2℃, 创面有黄绿色分泌物伴恶臭味，引起感染的细菌考虑为 ( )

28-31 题共用题干

某患者，男性，67 岁，冠心病史20 余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入动脉压监测管，术后转入ICU 监护治疗。
28.有创动脉测压首选测压途径是 ( )
29.此患者进行动脉监测，最大的优点是 ( )
30.下列哪一项描述，有创血压监测可以实现，无创血压监测无法做到( )

31-36 题共用题干

女性，23 岁，胸闷、气促、发绀，鼻导管吸氧6L/min，R36 次/分，

BP100/60mmHg，动脉血气分析示：pH7.35 ，PaCO2 40mmHg ，PaO2 46mmHg , 拟“ARDS ”收入ICU。
31.下面对该患者呼吸状态描述错误的是 ( )
32.ARDS 患者初期表现不正确的是 ( )
33.下列关于气管内插管叙述不正确的是 ( )
34.医生予该患者气管插管接呼吸机辅助呼吸，以下哪一项不是机械通气常用设置参数 ( )
35.该患者行有创机械通气时，下列哪项不是机械通气时气道高压报警的原因: ( )
36.该患者行有创机械通气时，以下哪项不是机械通气患者吸痰指征 ( )

37-39 题共用题干

患者女性，26 岁，于2011 年4 月20 日因“ 宫外孕、出血性休克”急诊手术。入手术室时，神志清，T37.2℃, P92 次／分，BP99／60mmHg ，硬膜外麻醉成功后 , 突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20％。
37.该患者可能发生的情况是 ( )
38.对该患者的诊断依据是 ( )
39.应该立即对患者进行 ( )

40-44 题共用题干

女性，55 岁，因车祸4 小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS 评分5 分，呼吸急促（38次/分）伴口唇严重发绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压

50/30mmHg。
40.假如你是现场救护人员，首先实施的抢救措施是 ( )
41.进行上述治疗救治措施的同时，还应 ( )
42.加入对该患者进行院前评分，按照修正的创伤评分，该伤员的RTS（创伤评分）为 ( )
43.关于GCS 评分描述不正确的是 ( )
44.经过以上急救措施后，呼吸困难稍有改善，血压略升高，综合其他表现，诊断为: 多发伤创伤性休克;颅脑损伤颅内血肿伴左侧脑疝;右侧张力性气胸伴血胸;腹部闭合伤肠穿孔伴腹膜炎;颌面部外伤下颌骨骨折。此时，你认为最为合理的处理顺序是 ( )

45-47 题共用题干

某化工厂工人有毒气体中毒。
45.应首先采取的救治措施是 ( )
46.患者被送上救护车时发生了心搏骤停，应首先采取的救护措施是 ( )
47.患者经抢救后心跳恢复，仍昏迷，应采取的护理措施不包括 ( )

48-49 题共用题干

男性，55 岁，肝硬化病史10 年，因反复发生上消化道出血而行门静脉阻断术。术后患者烦躁、幻视，进而昏迷。
48.该患者意识障碍出现最可能的原因是 ( )
49.针对该患者血液检测的最主要项目应是 ( )

50-52 题共用题干

男性，28 岁，因地震后被埋入废墟6 天，右下肢挤压伤而收入院，查体：T 38.9℃, R30 次/分，P 136 次/分，BP 77/53mmHg 。肉眼血尿，24 小时尿量为150ml ，中心静脉置管后测CVP 1cmH2O 。动脉血气分析示：pH 7.28 ，HCO3 - 19mmol/L ，PaCO2 31mmHg。
50.动脉血压及CVP 监测提示存在 ( )
51.患者出现血尿最可能的原因是 ( )
52.针对该患者的情况，血电解质监测最重要的监测指标是 ( )

53-54 题共用题干

女性，58 岁，胃癌术后出现吻合口瘘，给予全肠外营养支持3 周，突发寒战、高热。检查：腹腔引流通畅，双肺呼吸音粗，白细胞计数明显增高。
53.该患者发热的原因，首先应考虑 ( )
54.容易产生上述情况的原因最可能是 ( )

55-56 题共用题干

男性，56 岁，急起头痛、意识障碍1 小时以“脑出血”入院。
55.患者舌后坠出现鼾式呼吸，此时解除舌后坠堵塞呼吸道的最简易方式是 ( )

56.患者在治疗过程中，出现心搏骤停，紧急行气管插管术，其主要目的是 ( ) 

57.有机磷农药中毒患者可闻到( )
58. 患者，男性，75 岁，晨起在公园习惯性活动时，突然倒地，呼之不应，意识丧失，颈动脉未触及搏动。现场人员紧急呼叫“ 120 ”，几分钟后患者被120 救护车急速转送至医院。心肺复苏时首选的给药途径是( )
59.患者，男性，50 岁，因车祸致头、胸、腹、肢体外伤40 分钟后救护人员到达现场，患者当时浅昏迷，呼吸急促（38 次/分）伴口唇严重发绀，脉搏摸不到
, 手足发冷，血压测不到，左上胸有一气体漏出的伤口，右大腿有骨外露伴出血。该患者属于 ( )
60.患儿，男，8 岁，玩耍时不慎溺水，出现意识丧失，呼吸暂停。医院内救护
时不用( )
61.急诊室来一心前区闷痛6h 的男性50 岁患者，表现为烦躁、出冷汗，口含硝酸甘油片后不见缓解，医生拟诊急性心肌梗死，为准备协助医师诊断，您认为应选择最有价值的血液学检查项目是
62.某患者口服敌敌畏约7 小时昏迷入院，衣服上呕吐物散发出浓烈酒味及大蒜味。清除毒物的护理措施不包括( )
63.男性，60 岁，因“胸痛2 小时、呼之不应10 分钟”入院。查体:无意识，瞳孔散大，对光反射（－），未扪及颈动脉搏动，未闻及心音及呼吸音。成人心肺复苏胸外心脏按压的正确位置是( )
64.男性，65 岁，以“化脓性胆管炎”急诊入院。入院查体:T 39.8℃, P 126 次/分 , R 34 次/分，BP 76/50mmHg。血常规示:白细胞>16*109/L，血气分析示PaO2 63mmHg。该患者最常见的并发症是( )

65-68 题共用题干

患者男性，48 岁，以重症肺炎收入ICU ，患者进入时处于嗜睡状态， 口唇发绀 ，呼吸困难 ，呼吸频率 38 次/min 。动脉血气分析显示 PaO2 48mmHg ， PaCO2 39mmHg ，拟行机械通气治疗。
65.可能出现正压通气相关的并发症是
66.医生为患者建立人工气道，首选
67. 呼吸机支持过程中患者出现高压报警，应排除以下原因
68.关于该患者的护理以下正确的是
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