糖尿病患者现有袜子穿着体验与改进需求调查问卷

您好！感谢您参与本次调查。本问卷用于学术研究，主要了解糖尿病患者日常穿着现有袜子时的实际感受、遇到的不适，以及对袜口、袜体稳定性、足底接触、材料和热湿舒适性的改进需求。调查不涉及商业推广，问卷信息仅用于汇总分析。填写约需5–8分钟，请根据自己的真实经历作答。

一、基本情况

1.您的年龄是?

40岁以下40–49岁50–59岁60–69岁70–79岁80岁及以上

2.您的性别是?

男女

3.您患糖尿病大约多长时间?

少于5年5–9年10–19年20年及以上

4.您是否被医生诊断为糖尿病足?

是，目前患有糖尿病足曾经患有糖尿病足没有被诊断过糖尿病足

参考下图，您的糖尿病足Wagner分级属于哪个等级?

0级1级2级3级4级5级

5．您近期测量的空腹血糖值大约属于以下哪个范围?

低于4.4mmol/L4.4–7.0mmol/L7.1–9.9mmol/L10.0mmol/L及以上记不清/近期未测量

6.您目前是否存在或曾出现过以下足部情况?

长老茧足部肿胀皮肤干燥、开裂水疱、擦伤、破皮麻木、刺痛或感觉迟钝目前有足部伤口或溃疡曾经有足部伤口或溃疡足部畸形（如脚趾变形）足部经常发凉或变色医生告知足部血液循环不好足底压力偏高或足部受力不均曾接受截趾或其他足部手术以上均无

7.您平时的主要活动情况是？

居家为主，活动较少居家为主，经常走动外出为主，久坐较多外出为主，经常站立或走动居家与外出差不多

8.您在家里走动时，通常怎么穿鞋袜?

穿袜子和拖鞋只穿拖鞋只穿袜子都不穿（光脚）穿日常鞋、运动鞋或糖尿病足专用鞋具不固定

二、目前的足部情况

9.医生或检查是否发现您脚底某些位置压力过大、受力不均?

是，发现过相关问题检查过，未发现明显问题没检查过/不清楚

10.您平时检查足部皮肤（如查看有无红印、裂口、水泡、老茧）的频率是?

每天每周数次每周约1次很少从不

11.如果出现红印、裂口、水泡、老茧等，主要位于哪些部位?

脚趾脚趾缝前脚掌脚心脚后跟脚背脚的两侧脚踝或袜口处没有出现相关症状其他：________

12.您平时最常穿什么类型的袜子?

船袜（露脚踝）短袜（到脚踝）中筒袜（到小腿）长筒袜（到膝盖附近）五指袜或分趾袜其他：________

三、目前袜子的穿着习惯

13.您最常穿的袜子是什么材质?

棉袜（纯棉或含棉较多）棉麻袜羊毛袜莫代尔/粘胶袜化纤袜（如涤纶、锦纶等）竹纤维等功能纤维袜其他：________

四、现有袜子的实际穿着问题

14.您穿袜子时经常遇到以下哪些情况?（多选）

袜口偏紧，容易勒出印子袜口偏松，容易往下掉走路时袜子容易移位、扭转袜头或接缝处容易磨脚、硌脚袜底偏薄，走路时脚底不够柔软、容易累站立或走路后，脚部某个位置疼痛或不舒服穿袜时容易闷热、不透气出汗后袜子容易潮湿或黏脚袜子材质不够柔软袜子穿脱不方便洗后容易缩水、变硬或失去弹性天气冷时不够保暖以上情况都没有其他：________

15.如果设计一双更适合您的袜子，您更看重哪些方面?

袜口舒适，不勒也不容易下滑袜子更贴脚，不容易移位或起皱袜头舒适，减少脚趾和接缝摩擦袜底更柔软、有缓冲，走路不容易累更吸汗、透气，减少闷热和潮湿材质更柔软、亲肤更容易穿脱价格合适颜色和款式好看其他：________

16.对于袜口，哪种状态最符合您的需求?

尽量宽松，完全不勒脚踝或小腿有适度包裹感，基本不留明显勒痕，同时不容易滑落稍紧一些也可以，只要袜子不往下滑

17.您觉得脚的哪些部位最容易不舒服，希望袜子加强保护或获得适度的柔软缓冲？

脚趾脚趾缝前脚掌脚心脚后跟脚背脚的两侧脚踝或袜口处没有出现相关症状其他：________

18.还有哪些穿袜不适或改进建议，是前面没有提到的?

问卷到此结束，感谢您的时间与支持！

更多问卷复制此问卷