破伤风规范化防治能力考核试卷（1）
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第一部分 理论笔试（60 分）
一、单项选择题
1.破伤风的致病菌是（ ）
A. 革兰阴性梭状芽孢杆菌
B. 破伤风梭菌（革兰阳性厌氧芽孢杆菌）
C. 金黄色葡萄球菌
D. 溶血性链球菌
2.破伤风梭菌产生的主要致病毒素是（ ）
A. 溶血毒素
B. 肠毒素
C. 痉挛毒素
D. 内毒素
3.破伤风典型症状不包括（ ）
A. 张口困难、牙关紧闭
B. 苦笑面容
C. 颈项强直、角弓反张
D. 持续性高热
4.外伤伤口冲洗推荐压力范围（ ）
A. 5～8PSI
B. 10～15PSI
C. 2～4PSI
D. ＞20PSI
5.预防破伤风最根本、最有效的措施是（ ）
A. 注射破伤风抗毒素（TAT）
B. 接种破伤风类毒素疫苗，完成主动免疫
C. 伤口涂抹抗生素软膏
D. 全身使用抗生素
6.非新生儿破伤风潜伏期通常为（ ）
A. 1～3 天
B. 3～21 天
C. 30～60 天
D. 3 个月以上
7.对于不洁、深刺伤伤口，清创最佳时机为受伤后（ ）
A. 6 小时内，越早越好
B. 24 小时内
C. 48 小时内
D. 72 小时内
8.破伤风抗毒素（TAT）皮试阳性者，正确做法是（ ）
A. 直接放弃使用
B. 脱敏注射或更换破伤风人免疫球蛋白（TIG）
C. 大剂量一次性注射
D. 口服抗生素替代
9.破伤风患者治疗，首要目标是（ ）
A. 降温
B. 控制肌肉痉挛、保障气道安全
C. 止痛
D. 营养支持
10.中型及以上破伤风患者，建议收治于（ ）
A. 普通病房
B. 有气管插管 / 切开能力的 ICU
C. 门诊留观
D. 感染科普通病房
11.破伤风被动免疫制剂作用特点是（ ）
A. 起效慢，保护时间长
B. 起效快，保护时间短
C. 起效慢，保护时间短
D. 起效快，保护时间持久
12.下列哪类伤口属于破伤风高风险伤口（ ）
A. 浅表擦伤
B. 清洁切割伤
C. 泥土污染、窄而深刺伤，坏死组织多
D. 手术无菌切口
13.破伤风患者病房环境要求，正确的是（ ）
A. 强光、多人探视
B. 安静避光，减少声光刺激
C. 保持持续噪音刺激
D. 室温越高越好
14.破伤风抗生素首选（ ）
A. 头孢曲松
B. 甲硝唑
C. 左氧氟沙星
D. 阿奇霉素
15.全程免疫后，破伤风疫苗保护期一般可达（ ）
A. 1～2 年
B. 5～10 年
C. 1 个月
D. 终身
二、多项选择题
1.破伤风治疗要点包含（ ）
A. 中和循环毒素
B. 彻底清创，消除伤口内细菌
C. 控制肌肉痉挛
D. 气道管理、防治并发症
E. 处理自主神经功能紊乱
2.破伤风典型临床表现有（ ）
A. 牙关紧闭
B. 苦笑面容
C. 颈项强直
D. 阵发性肌肉痉挛
E. 肢体软瘫
3.伤口局部处置措施正确的有（ ）
A. 充分冲洗伤口
B. 清除异物、坏死组织
C. 敞开引流，不缝合密闭死腔
D. 双氧水冲洗厌氧创面
E. 浅表伤口无需任何处理
4.破伤风的免疫类型分为（ ）
A. 主动免疫（破伤风类毒素疫苗）
B. 被动免疫（TAT/TIG）
C. 固有免疫
D. 细胞免疫
5.破伤风常见并发症包括（ ）
A. 窒息、肺部感染
B. 骨折、舌咬伤
C. 呼吸衰竭
D. 循环紊乱、心律失常
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