安全体检小分队调研问卷

尊敬的餐饮店老板：您好！我们是安全技术与管理专业的学生团队"安全体检小队"，本学期正在开展创业实践项目，希望为小餐饮店铺提供安全隐患排查与安全咨询服务，特开展本次调查。本问卷匿名填写，数据仅用于项目调研分析，不会用于商业用途，也绝不会泄露您的个人信息。问卷共10题，约需3分钟，衷心感谢您的支持与配合！

1. 您的店铺经营类型是？

小型中餐/炒菜火锅/麻辣烫/串串烧烤/烤肉早餐/面点/粉面快餐简餐/外卖专门店奶茶/甜品/烘焙其他

2. 您最担心的店铺安全问题是什么？

厨房明火/油锅起火燃气（瓶装液化气/管道气）泄漏用电（线路老化，插排超负荷）油烟管道积油起火消防通道/灭火器材其他

3. 您上一次对店铺（重点是后厨）做安全检查是什么时候？

1个月内半年内1年内从来没有

4. 您觉得自己能及时发现店里的安全隐患吗？

很在行会一些常见的只懂一点点完全不会

5. 您现在主要靠什么方式排查安全隐患？

自己定期自查等市场监管/消防部门检查外卖平台或物业提醒基本不查

6. 如果排查后出具一份报告，您更接受哪种交付方式？

上门当面讲解图文报告短视频讲解到店现场培训

7. 您店里目前存在哪些安全隐患或担心的问题？

燃气软管超期/老化油烟管道长期未清洗灭火器过期或缺失电线私拉乱接，排查超负荷疏散通道堆放杂物液化气瓶与灶具间距不足暂时没有发现

8. 您希望“安全体检”服务包含哪些内容？

后厨用火用电用气隐患排查出具图文排查报告整改建议清单（含油烟管道、燃气软管更换提醒）员工消防/应急培训应急器材（灭火毯、燃气报警器）选购指导

9. 以下餐饮安全知识您了解哪些？

燃气软管使用期限一般不超过18个月、不能穿墙灭火器需定期检查、压力表指针应在绿色区域油锅起火应盖锅盖/用灭火毯窒息灭火、严禁浇水油烟管道应定期清洗（一般每季度至少1次）液化气瓶不得靠近火源、不得倒放使用以上都不了解

10. 您希望安全体验服务帮您解决哪些问题？对服务内容、收费方式还有什么建议吗？

更多问卷复制此问卷