农村老年人健康体检服务利用现状及影响因素研究

尊敬的老年朋友：
       您好！本次问卷旨在了解65岁及以上老年人免费健康体检的知晓、参与情况，分析体检服务现存问题，为优化本地老年人体检服务、提升老年健康保障水平提供参考依据。本次调查为匿名调查，问卷答案没有对错之分，所有收集到的信息仅用于学术研究与服务改善，会严格做好信息保密，不会泄露您的个人情况，请您根据自身真实情况如实填写。

一、基本信息 

1. 您的性别是?
2. 您的年龄是？
3. 您的文化程度是?
4. 您目前的婚姻状况是?
5. 您现在主要和谁一起生活?
二、健康状况与健康需求
6. 您觉得自己现在的身体健康状况怎么样?
7. 您是否患有医生诊断的慢性病?（可多选，选择G“没有慢性病”时，请勿勾选A‑F）
8. 您患慢性病的数量是?【请根据第7题情况选择】
9. 近一年您是否因生病住过院?
10. 您日常自己能干这些事吗?（穿衣、吃饭、上厕所、走路、出门）
11. 您是否知道国家为65岁及以上老年人提供每年一次免费健康体检?
12. 您是从哪些渠道知道免费体检的?（可多选，11选A作答）
13. 近一年您是否参加了老年人免费健康体检?
14. 您是在哪里做的体检?【仅参加过体检者作答】
15. 您去体检是谁陪的?【仅参加过体检者作答】
16. 您去体检点的单程时间大概多久?【仅参加过体检者作答】
17. 您参加体检时，是否需要提前预约或排队等候?【仅参加过体检者作答】
18. 体检当天您是否按要求空腹（不吃早饭，不喝水）?【仅参加过体检者作答】
19. 体检过程中，医生或护士对您的态度怎么样?【仅参加过体检者作答】
20. 体检当天全部项目做完，您大概花了多长时间?【仅参加过体检者作答】
21. 您是否清楚体检报告上各项指标代表什么意思?【仅参加过体检者作答】
22. 体检后，村医或卫生院医生有没有针对您的体检结果做过随访（电话或上门）?【仅参加过体检者作答】

四、参检便利性与支持因素

23.

您去体检的主要交通方式是？【仅参加过体检者作答】

24.

您参加体检的费用是？【仅参加过体检者作答】

25.

您参加体检时，是否需要请假或耽误农活？【仅参加过体检者作答】

26.

您家里到最近的体检点（村室/卫生院）的交通方便吗？

27.

您近一年是否接到过村医或卫生院的体检通知？

28.

您的子女对您去体检的态度是？

五、健康认知与态度

29. 您觉得老年人每年做一次健康体检有必要吗?
30. 您参加体检的想法或原因是?（可多选）
31. 您是否担心体检会查出大病，反而心里负担重?
32. 如果体检查出身体问题，您担心承担不起治疗费用吗?
33. 即便查出身体问题，您认为很多病难以治好?
34. 您对咱们乡镇卫生院/村医的技术水平信任吗?

六、未参检原因深挖

35. 您近一年没去体检的最主要原因是?【单选题，请只选择最主要的1项原因】
36. 您是否因为"要早起、要空腹"而放弃体检?
37. 如果体检安排在农闲时候，您会去吗?
38. 如果村医上门或到村口集中体检，您愿意参加吗?
39. 如果子女陪您去，您会去体检吗?
七、体检质量感知与满意度
40. 您觉得这次体检的项目够不够?
41. 体检后，医生有没有把结果告诉您?
42. 如果查出异常，医生有没有建议您进一步复查或治疗?
43. 您对体检的整体满意度是?
44. 您明年还愿意继续参加免费体检吗?
45. 您会推荐同村其他老人去参加体检吗?
八、开放题
46. （开放题）您对咱们村或乡镇的老年人免费体检，有什么意见或建议?比如时间、地点、通知方式、检查项目、服务态度等方面，都可以说说。
47. （开放题）您觉得要让大家更愿意去体检，最需要做些什么?（比如谁来通知、谁来陪、安排在什么时候、检查什么项目等）
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