10月份理论试卷
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1.严重腹部创伤患者按ABCDE原则:快速完成气道(A)、呼吸(B)、循环(C)、神经功能(D)及全身暴露(E)检查,重点监测休克指数,若>( )提示严重失血
0.5
1
1.5
2
2.严重腹部创伤患者允许性低血压,无颅脑损伤维持收缩压( );合并重型颅脑损伤需维持≥( ),严禁允许性低血压,选择正确的填空
90-100mmHg;100mmHg
90mmHg;110mmHg
100-110mmHg;120mmHg
80-90mmHg;110mmHg
3.严重腹部创伤患者损伤控制性复苏包括:( )
允许性低血压
限制性液体复苏
“1:1:1” 大量输血方案 (MTP)
纠正“死亡三联征”
4.以下护士手机管理规范正确的包括( )
上班期间手机应调至静音或震动,非必要不带入医疗区域(工作情况除外)。
手术室、ICU、抢救区、血透室、新生儿室等区域原则上禁止使用手机(工作情况除外)。
严禁玩游戏、刷视频、聊天、购物、炒股等与工作无关行为,不得外放声音。
紧急联络优先使用科室电话或对讲机;确需接打手机,应到非工作区域,控制通话时长,尽量不超过3分钟;遇抢救工作应立即放下手机。
严禁拍摄、录制、传播患者信息、病情、病历及诊疗画面;不得在社交平台发布工作场景、患者信息或医院内部资料。
5.敌草快可通过消化道、呼吸道、眼或皮肤黏膜吸收,损伤主要靶器官是( )
心脏
肝脏
肾脏
脾脏
6.敌草快可通过消化道、呼吸道、眼或皮肤黏膜吸收,损伤最早出现的系统是( )
循环
呼吸
消化
泌尿
7.( A)是活性炭、导泻和全肠灌洗的禁忌证
肠梗阻
口服毒物>1h
口服毒物>6h
8.敌草快中毒患者主要围绕抗氧化、清除炎症介质、防治器官功能损伤三方面进行,其药物包括()
N-乙酰半胱氨酸
还原型谷胱甘肽(GSH)
维生素 C
褪黑素
9.以下正确的是( )
敌草快吸收率低但分布广泛,主要经肾排泄,肺损伤轻,无肺纤维化证据
毒物检测是确诊关键,连二亚硫酸盐床边快速筛查应推广;
预后与摄入量明确相关:< 1 g 阳离子多可恢复,> 12 g 多在 48 h 内死亡
无特效解毒剂,主要以减少吸收和促进排泄为主:1 h 内洗胃改善预后,血液净化 2~4 h 内开展,灌流优于透析,CRRT 用于循环不稳定者;
不推荐常规使用大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂;如为混配或百草枯替换,需结合毒物特点针对性治疗
10.针刺伤处置流程包括( )
立即由近心端向远心端轻柔挤压、尽量挤出损伤处血液
用流动水冲洗伤口,至少15min
洗伤口后予碘伏消毒
上报院感科
11.输血患者血袋保存24后再处置,由科室( E )负责血袋扫码处置。
抢1
抢2
抢3
抢4
抢5
分诊
12.血管活性药物使用,应和医生明确预期治疗目标,按医嘱调节初始速度,并按目标血压动态调节药物速度,初始使用或剂量调整时,应( )监测一次血压、心率、呼吸、血氧饱和度,稳定后每( )监测一次血压、心率、呼吸、血氧饱和度、末梢循环、尿量、药物不良反应等。请选择正确的填空()
5-15min 60min
30-60min 60min
3-5 min 30min
30min 60min
13.我们科的护理专科监测指标包括哪些?( )
预检分诊分级准确率
RTS评估率
心肺复苏质量(ETCO2)监测率
急诊胸痛患者肌钙蛋白20min完成达标率
ROSC后昏迷患者目标体温管理落实率
物品效期合格率
14.飞利浦HeartStart MRx除颤仪包含固定起搏(Fixed)和按需起搏(Demand),
不管哪种模式,均需要黏贴除颤仪心电电极片感应识别患者原有心率。请问这句话描述的正确吗?( )
A.对
B.错
15.严重腹部创伤患者已发生“死亡三联”,包括( )
低体温
酸中毒
凝血功能障碍
低蛋白血症
16.以下选项口腔护理的并发症错误的是?()
窒息
牙齿脱落
口腔黏膜及牙龈损伤
出血
17.如何预防口腔护理中出现窒息,以下正确的是?()
A.操作前后清点棉球数量,每次擦洗只能夹一个棉球,棉球要拧干以不滴水为宜
操作前检查口腔有无异物,有无义齿;活动义齿存放于标记的冷水杯中
对于兴奋、躁动、行为紊乱等患者必须在安全的情况下进行口腔护理
患者出现窒息,应及时处理,迅速有效清除吸入的异物
18.吸痰的并发症包括哪几项?()
气道黏膜损伤
加重缺氧
感染
气道异物
19.如何预防吸痰过程中出现气道黏膜损伤,以下正确的是?()
选择型号合适的吸痰管:成人一般选用 12-14 号
痰液黏稠者,必要时遵医嘱给予雾化吸入,稀释痰液
吸痰前先以无菌盐水试吸,按规范调节合适的负压
插入长度应适宜,避免损伤黏膜,禁止带负压插管,抽吸时旋转向外提拉
20.如何预防吸痰过程中加重缺氧,以下正确的是?()
吸痰前后应给予高流量吸氧
气切、使用呼吸机患者,吸痰前给予 100%氧浓度吸氧3分钟,吸痰时间不宜超过15s
如患者痰液黏稠、过多,可以配合叩背、雾化吸入等
患者发生缺氧症状如发绀、心率下降等表现时,应立即停止吸痰,休息片刻后再吸;如已发生低氧血症,立即予高流量吸氧,必要时行机械通气
21.如何预防吸痰过程中发生感染,以下正确的是?()
严格遵守无菌技术操作原则,采用无菌吸痰管,吸痰盘每日更换
痰液黏稠者可配合雾化吸入及稀释痰液的药物,及时协助排痰
注意保护呼吸道黏膜,加强口腔护理,必要时做细菌培养
发生局部感染者,予以对症处理;出现全身感染时,行血培养、药物敏感试验,根据药敏试验结果选择抗生素治疗
22.除颤的并发症包括哪几项?()
皮肤灼伤
心肌损伤
心律失常
意识丧失
23.如何预防除颤过程中发生皮肤灼伤,以下正确的是?()
导电糊涂抹要均匀
电极板与皮肤应紧密接触
尽量避免反复使用电极板除颤,反复心律失常发作的患者予连接体外起搏电极除颤
D.发生皮肤灼伤,轻微者注意观察,不作特殊处理;严重者可涂创伤膏保护创面
24.如何预防除颤过程中发生心肌损伤,以下正确的是?()
选择直流电及合适的焦耳
成人能量选择:双向波120J-150J
儿童能量选择根据公斤体重:第一次2J/KG,第二次4J/KG,第三次6J/KG
有胸毛者需刮刀清理
25.如何预防除颤过程中发生心律失常,以下正确的是?()
及时纠正电解质与酸碱平衡,特别是低钾、低钠、酸中毒等
对室颤波幅微小时,应立即 CPR,肾上腺素 1mg 静推,待室颤波幅增大时再给予除颤
C.若发生传导阻滞、窦性停搏、窦房传导阻滞时可给予异丙肾上腺素或阿托品,以提高心室率,改善传导
选择合适的能量
26.洗胃的并发症包括哪几项?()
呼吸道误吸、消化道损伤
水电解质紊乱、心律失常
感染、胃扩张或破裂
喉痉挛或气道梗阻
27.如何预防洗胃过程中发生呼吸道误吸,以下正确的是?()
A.操作前检查患者意识状态,了解患者病情避免洗胃禁忌症。昏迷患者需先气管插管保护气道
B.操作时协助患者取左侧卧位,头低足高,减少误吸风险。确保洗胃管位置正确,避免误入气道
C.若患者发生呼吸道误吸,立即停止洗胃,清理呼吸道。遵医嘱给予吸氧,必要时协助医生行机械通气操作
D.如患者发生吸入性肺炎,遵医嘱使用抗生素治疗
28.如何预防洗胃过程中发生消化道损伤,以下正确的是?()
A.操作时动作轻柔,必要时使用润滑剂减少插管时的摩擦。使用适当尺寸的洗胃管,避免过粗或过细
避免对腐蚀性毒物中毒患者洗胃
若发生消化道损伤,立即停止洗胃,禁食禁水,护送患者行内镜检查明确损伤程度
如发生穿孔,需紧急手术治疗
29.如何预防洗胃过程中发生胃扩张或破裂,以下正确的是?()
严格控制每次注入洗胃液量(成人不超过 300-500ml,儿童酌情减量),避免过快注入洗胃液
加强监测患者腹部体征,及时发现胃扩张症状
如怀疑胃破裂,立即停止洗胃,禁食禁水,进行影像学检查(如 X 线或 CT)
必要时紧急手术治疗
30.如何预防洗胃过程中发生心律失常,以下正确的是?()
操作前评估患者心脏功能
洗胃过程中持续监测心电活动,同时避免过快注入洗胃液,减少迷走神经刺激。
若患者发生心律失常,立即停止洗胃,给予心电监护
D.根据心律失常类型遵医嘱给予相应药物治疗(如阿托品、利多卡因等)
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