老年人慢性病认知与照护需求调查问卷

您好！本次问卷用于课程调研，仅做学习使用，信息严格保密，请根据真实情况填写，感谢您的配合！

1. 1.单选：您的性别？

A男B女

2. 2.单选：您的年龄？

A60–69岁B70–79岁C80岁及以上

3. 3.单选：您是否患有慢性疾病？

A无慢性病B高血压C糖尿病D骨关节病E多种慢性病共存

4. 4.单选：您是否了解老年人生病症状常常不典型（没有明显疼痛、发热）？

A非常了解B听说过，不太清楚C完全不了解

5. 5.多选：您日常获取老年健康知识的渠道？

A社区健康讲座B短视频、手机新闻C医生护士告知D家人朋友E没有主动了解

6. 6.单选：您平时服药种类？

A不吃药B1–2种C3种及以上

7. 7.单选：您担心多种药物一起吃发生不良反应吗？

A非常担心B有点担心C不担心

8. 8.多选：您最需要哪一类养老健康服务？

A定期测血压血糖B上门基础护理C慢病健康指导D心理陪伴疏导E康复训练指导

9. 9.单选：当身体不舒服，您第一选择是？

A立刻就医B自己买点药扛一扛C告诉家人观察看看

10. 10.简答题：您对老年照护还有其他想法或需求吗？

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