韶关市乡村CEO培训班\n乡村经营支持与协作经历调查问卷

我们希望了解不同岗位学员在乡村经营支持中的真实经历，资料用于学术研究，以便继续优化培训内容。预计约20分钟。参加完全自愿，匿名填写，可跳过不愿回答的题目。

请勿填写本人或他人的姓名、电话、具体单位及村名；可用“某村干部”“企业负责人”等称呼。有疑问可咨询现场老师。

填写提示  请在□内打√。没有标准答案，未成功、未参与或不清楚都可以如实填写。

1. 填写日期
2. 我了解上述说明，同意将本问卷回答用于学术研究。
3. 您目前的工作或经营身份有哪些？
4. 工作或经营覆盖范围（单选）
5. 从事当前这类工作或经营的年限（单选）
6. 本次培训开始前12个月内，您是否有以下真实经历？（单选）
这里的“支持”指为乡村创业或经营活动寻找政策信息、经营知识、技术、资金、人员、场地、销售渠道等。若有多次经历，请选最近一次；若兼有两种角色，按该次经历中的主要角色选择。
7.

一次真实的经历  

请始终围绕同一件事作答。它可以已经结束、仍在进行或没有成功。请写培训开始前最近一次的实际经历，不必挑选成果最好的一次。
这件事怎样开始？
请填写发生于哪年哪月（若记不清可注明记不清）。
谁遇到了什么经营问题，希望得到什么支持？
如涉及多项支持，请注明最主要的一项（建议30—50字）。
8. 您具体做了什么，事情后来怎样发展？
请按先后写两三个关键步骤：您做了什么、哪类人怎样回应、随后如何继续、调整或停止。（建议80—120字）
9. 为什么由您参与，您怎样理解自己的职责？
谁希望您承担什么？您认为自己可以做什么，哪些不能或不应由自己做？没有明确界限也可直说。（建议30—50字）

10. 这件事的实际情况，继续围绕同一件事作答。您当时参与这件事，主要属于哪种情况？（单选）
11. 总体上，您所在单位或组织当时对您参与这件事持什么态度？（单选）
12. 您主要通过什么渠道接触到最主要的资源提供方？（单选）
13. 截至本次培训开始前，需求方实际获得了哪项主要资源吗？（单选）
14. 截至本次培训开始前，哪项主要资源的实际使用情况如何？（单选）
15. 您主要依据什么了解上述取得和使用情况？
16. 请根据第13、14题的回答，简要补充这项资源的实际情况：已使用的，写明具体用途；未获得或未使用的，写明主要原因；仍在等待或不清楚结果的，请如实注明。（建议20—30字）
17. 最影响您是否参与或能否推进的一项因素是什么？
请结合实际，简写它怎样帮助或妨碍事情推进。（建议20—30字）
18. 您是否观察到有人因为参与者的性别，对其提出特别期待、给予机会或设置限制？
19. 若“观察到”，请简写具体言行及其影响。（建议20—40字）
20. 您的性别是？
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