躁动患者约束与镇静流程课后测试

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一、单选题（4 题）
1.72 岁男性，既往长期大量饮酒，因 "突发躁动、胡言乱语 1 天" 入院。查体:大汗、双手粗大震颤、可见地面蛇样幻视，双前臂多处陈旧针眼。家属诉 "三天前开始戒酒"。针对该患者，下列处置优先级最高的是:（）
2. 28 岁男性，双相障碍躁狂急性激越，既往 QT 间期 480ms、血钾 3.0mmol/L。目前极度兴奋、大喊大叫，但无严重暴力冲动;希望尽快压住躁动，同时避免深度镇静。下列肌注抗精神病药最适宜的是:（）
3. 关于保护性约束的操作细节，下列做法正确的是:（）
4. 32 岁男性，双相障碍混合发作，入院三天白日滔滔不绝、自称有天才灵感，半夜却蹲在墙角哭说自己是废物，护士一靠近即挥手打人。下列护理策略最恰当的是:（）
二、多选题（3 题）
5. 急诊接诊一切原因不明的躁动患者，下列快速鉴别与处置思路正确的有:（）
6. 关于保护性约束的指征、前置流程与监测记录，下列说法正确的有:（）
7. 关于急诊常用镇静药物的特点与红线，下列说法正确的有:（）
8. 关于神经递质与激越类型的对应:多巴胺水平过高是激越性抑郁的核心机制，表现为情绪不稳、易激惹、冲动自伤，因此老年激越性抑郁患者应优先使用多巴胺受体拮抗剂快速控制症状。
9. 奥氮平肌注镇静强、EPS 低，为尽快控制重度激越，可短时间内与劳拉西泮或咪达唑仑反复叠加，快速达到深度镇静。
10. 严重焦虑、惊恐发作所致的激越，因杏仁核过度激活、绕过前额叶直接触发战斗 - 逃跑反应，是五类精神源性激越中环境安抚效果最差的一种，必须第一时间肌注苯二氮䓬类药物控制。
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