天津市社区体育设施适老化评价指标——老年居民意见调查问卷

尊敬的老年朋友:
您好!我们正在开展天津市社区体育设施适老化研究,现邀请您对评价内容是否合理提出意见。这里的体育设施,包括社区里的健身场地、健身器材和供人走路健身的路。
本问卷采用匿名答题,不要求姓名和联系方式,不获取微信昵称、头像,回答仅用于学术研究。参加完全自愿,您可以跳答或随时结束。没用过这些设施也可以提出意见。感谢您的支持与帮助!
调查对象:天津市社区60周岁及以上老年居民。
填写说明:选择题每题只选一项,填空题可简要填写文字,也可留空。第二部分的39项内容,只判断这些方面该不该纳入评价,不用测量或评价您所在社区做得怎样。例如,“走到锻炼地方要多久”问的是时间这一方面该不该考虑。“一般”表示介于合适与不合适之间;看不懂或无法判断,请选“说不清”。需要时可由调查员读题并记录。请用题干中的“评价内容1—39”编号提出补充意见。
1. 您是否愿意参加本次调查?
第一部分 基本信息
2. 您的年龄:
3. 您的性别:
4. 您的受教育程度:
5. 您是否使用过社区里的健身场地或器材?
第二部分 评价内容意见
一 到达、认路与休息。请判断:把下面这些方面纳入社区体育设施适老化评价,您认为是否合适?每题只选一项;看不懂或无法判断,可选“说不清”。这里只问该不该考虑这些方面,不填写您所在社区的实际情况。
6. 评价内容1:从家走到锻炼地方,要花多长时间。
7. 评价内容2:去锻炼地方的步行路,能不能让走路不便或坐轮椅的老人一路顺利通行。
8. 评价内容3:锻炼地方的各个入口,走路不便或坐轮椅的老人进出是否方便。
9. 评价内容4:沿路需要指路的地方,是否都有看得清、看得懂的指路牌。
10. 评价内容5:健身器材中,有多少带有看得清、看得懂的使用说明。
11. 评价内容6:锻炼和休息的地方,有多少地方能遮太阳、避雨和挡风。
12. 评价内容7:供老人休息的座椅中,有多少适合老人坐。
13. 评价内容8:行动不便的老人,能不能找到并使用合适的厕所。
第二部分 评价内容意见 二 安全与紧急救助。请判断:把下面这些方面纳入社区体育设施适老化评价,您认为是否合适?每题只选一项;看不懂或无法判断,可选“说不清”。这里只问该不该考虑这些方面,不填写您所在社区的实际情况。
14. 评价内容9:把锻炼场地地面的防滑与排水条件纳入评价,您认为是否合适?
15. 评价内容10:锻炼场地的地面,有多少是完好、没有破损的。
16. 评价内容11:容易出危险的区域,有多少设了能起保护作用的护栏等设施。
17. 评价内容12:晚上开放时,锻炼的地方和通道能不能看得清。
18. 评价内容13:健身器材之间,是否留出了安全活动所需的地方。
19. 评价内容14:容易出危险的地方,有多少设了清楚的提醒标志。
20. 评价内容15:锻炼时需要医疗救助,是否容易联系到人并得到帮助。
21. 评价内容16:遇到紧急情况时,要走的通道实际留出的宽度够不够,是否方便人员通过。
22. 评价内容17:现场有没有能及时取来用、能正常使用的急救用品和设备。
23. 评价内容18:遇到紧急情况时要走的通道,有多少没有被杂物、车辆等堵住。
第二部分 评价内容意见 三 锻炼场地与健身器材。请判断:把下面这些方面纳入社区体育设施适老化评价,您认为是否合适?每题只选一项;看不懂或无法判断,可选“说不清”。这里只问该不该考虑这些方面,不填写您所在社区的实际情况。
24. 评价内容19:锻炼场所里供老人走路健身的路,是否适合老人走。
25. 评价内容20:老人参加较缓和的集体活动(如一起练太极拳)时,平均每个人实际能用来活动的地方有多大。
26. 评价内容21:老人进行身体功能练习(如练力量、拉伸和平衡)时,平均每个人实际能用来活动的地方有多大。
27. 评价内容22:对关节冲击较小、可用来做走步或踏步等持续运动的器材,按老人人数配了多少。
28. 评价内容23:不需要使很大力气、用来练力量的器材,按老人人数配了多少。
29. 评价内容24:帮助拉伸身体、练习平衡和动作协调的器材,按老人人数配了多少。
30. 评价内容25:器材的大小,以及扶手、踏板等位置,是否适合老人的身材。
31. 评价内容26:器材上应有的保护部件,比如扶手、防滑部件,是否齐全、能用。
32. 评价内容27:健身器材中,有多少没有损坏、可以正常使用。
第二部分 评价内容意见
四 使用指导、开放与设施维护。请判断:把下面这些方面纳入社区体育设施适老化评价,您认为是否合适?选择题每题只选一项;看不懂或无法判断,可选“说不清”。这里只问该不该考虑这些方面,不填写您所在社区的实际情况。
33. 评价内容28:有多少老人被提醒过,锻炼时应注意哪些身体方面的风险。
34. 评价内容29:定期提供的正确锻炼方法咨询、教学等帮助,有多少老人得到过。
35. 评价内容30:在锻炼现场,有多少老人得到过正确使用器材、正确做动作的指导。
36. 评价内容31:老人想来锻炼的时间里,场地和器材有多少时间能够开放使用。
37. 评价内容32:谁负责管理、几点开放、坏了找谁等信息,是否公布齐全,并在变化后及时更新。
38. 评价内容33:原来安排要做的设施检查,有多少按计划做了。
39. 评价内容34:场地或器材出了问题并报修后,通常要等多久才有人开始处理。
40. 评价内容35:应该在规定时间内修好的场地或器材问题,有多少按时修好了。
41. 评价内容36:锻炼场地和器材中,有多少保持干净、卫生。
第二部分 评价内容意见 五 老年人使用后的感受。请判断:把下面这些方面纳入社区体育设施适老化评价,您认为是否合适?每题只选一项;看不懂或无法判断,可选“说不清”。这里只问该不该考虑这些方面,不填写您所在社区的实际情况。
42. 评价内容37:最近4周,老人平均每周来这些地方锻炼多少次。
43. 评价内容38:用过这些场地和器材的老人,总体上满不满意。
44. 评价内容39:用过这些场地和器材的老人,以后还愿不愿意继续使用。
第三部分 补充意见。以下问题可自愿填写,也可以向调查员口述。请优先填写题干内的“评价内容”编号,如“评价内容16”。
45. 是否还有应该考虑而前面没有提到的内容?
46. 如有遗漏,请说明您认为还应该考虑哪些内容。
47. 是否有两条或多条内容意思重复?
48. 如有重复,请写评价内容编号或具体内容,并说明原因。
49. 是否有不适合纳入评价的内容?
50. 如有不适合纳入评价的内容,请写评价内容编号或具体内容,并说明原因。
51. 是否有不好理解或需要换个说法的内容?请写评价内容编号或具体内容,也可以提出您建议的说法。
问卷到此结束,衷心感谢您的支持与帮助!
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