医学检验科2026年10月微生物 附加题
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1. 关于血培养标本的采血量,以下哪项符合本标准对成人的推荐要求?
A. 每瓶采血量5mL
B. 每瓶采血量10mL
C. 每瓶采血量5-10mL
D. 每瓶采血量5-8mL
2. 血培养标本采集后,送至实验室的时间和实验室收到标本的上机时间分别是?
A. 均不宜超过1小时
B. 均不宜超过2小时
C. 不超宜过2小时和不宜超1小时
D. 不超宜过2小时不宜超30min
3. 对于疑似感染性心内膜炎患者,若24小时培养结果为阴性,应如何处理?
A. 直接报告阴性结果
B. 再追加采集2套血培养标本送检
C. 仅需采集1套血培养复查
D. 放弃血培养,改用其他检测
4. 血培养瓶在自动化血培养系统中的常规培养时间是多久?
A. 24小时
B. 3天
C. 5天
D. 7天
5. 血培养系统阳性报警后,实验室应在多长时间内完成涂片、染色并报告临床?
A. 4小时内
B. 3小时内
C. 2小时内
D. 1小时内
6. 关于血培养检出微生物的临床意义判断,以下哪项通常多考虑为污染菌?
A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎链球菌
C. 凝固酶阴性葡萄球菌(仅单瓶检出)
D. 铜绿假单胞菌
7. 对于非隧道式中心静脉导管的血培养,若保留导管,判断CRBSI的阳性报警时间差标准是?
A. 导管血阳性报警时间比外周血提前≥30分钟
B. 导管血阳性报警时间比外周血提前≥60分钟
C. 导管血阳性报警时间比外周血提前≥120分钟
D. 两者报警时间无差异
8. 血培养标本出现假阳性(培养假阳性)的常见原因是什么?
A. 采血量不足
B. 患者已使用抗菌药物
C. 采血量过多或血细胞过多,细胞代谢产生CO2导致信号变化
D. 标本冷藏运送
9. 血培养质量评价指标中,血培养污染率的达标阈值和最佳目标分别是?
A. 达标<5%,最佳<3%
B. 达标<3%,最佳<1%
C. 达标<1%,最佳<0.5%
D. 达标<10%,最佳<5%
10. 根据本标准,关于短期外周导管相关血流感染(CRBSI)的实验室结果解读,以下哪项描述是正确的?
A. 若2套血培养阴性,但导管尖端培养阳性,提示为CRBSI
B. 若1套或多套血培养阳性,且导管尖端培养阳性(≥15个菌落),血培养与导管尖端培养菌种相同,提示为CRBSI
C. 若1套或多套血培养阳性,导管尖端培养阴性,且血培养分离菌为凝固酶阴性葡萄球菌,提示为CRBSI
D. 若仅导管尖端培养阳性,无论菌落计数多少,均提示为CRBSI
11.关于血培养分离出肠球菌或草绿色链球菌的临床意义,以下判断最准确的是?
A. 污染菌,无需进行临床干预
B. 感染菌,需立即调整抗生素方案
C. 临床意义不确定,可能是感染菌也可能是污染菌,需综合分析判断
D. 当培养时间3天内报阳时,考虑为感染菌
12.某儿科患者仅送检了单瓶血培养,且培养出了凝固酶阴性葡萄球菌。根据行标,以下对该结果临床意义的分析,最合理的是?
A. 凝固酶阴性葡萄球菌,可以100%确认为采样时的污染菌
B. 该菌在儿童中不致病,因此无需结合临床表现即可直接排除感染
C. 儿童患者只要培养出该菌,就必须立刻按照严重感染进行强效抗生素治疗,无需参考其他指标
D. 虽然通常多考虑为污染菌,但该菌有时也可能是儿科患者的病原菌,若引起感染常表现为多套或多次培养阳性
13.一名体重为 10 kg 的儿童患者,按照《不同体重婴幼儿、儿童患者血培养的推荐采血量》表,其总推荐采血量应为多少?
A. 2 mL
B. 4 mL
C. 6 mL
D. 10 mL
14.实验室接收到一份来自封闭腔隙(如胸腹腔积液、脑脊液等)的体液标本,当标本量仅为 2 mL 时,根据文段建议应如何接种?
A. 接种于儿童血培养瓶
B. 接种于成人血培养瓶
C. 直接接种固体培养基
D. 重新采集至 10 mL 以上才能培养
15.一名12岁儿童,体重38kg,因疑似血流感染需进行血培养。根据《不同体重婴幼儿、儿童患者血培养的推荐采血量》(表1)及临床安全原则,以下关于该患儿采血量的说法,最准确的是?
A. 单套采血5mL,总共采集10mL。
B. 该患儿体重已超过36.3kg,应参照成人标准,单套采20mL(注入需氧瓶+厌氧瓶),两套总采血量推荐为40mL。
C. 因为儿童体质较弱,单次总采血量绝对不能超过总血容量的1%,否则会有生命危险。
D. 如果采血量不足10mL的标本,应直接拒收。
16.若血培养标本中检出凝固酶阴性葡萄球菌(单套瓶报阳),关于后续的药敏试验处理,以下做法最符合规范的是?
A. 不推荐进行常规药敏试验(新生儿除外),应向临床报告并提示可能为污染菌,菌株至少保留2周备查
B. 血培养阳性均需进行体外抗菌药物敏感性试验,并详细报告所有药敏结果
C. 咨询医生是否需要药敏试验
D. 即便是污染菌,需进行药敏试验,并向临床说明
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