外科护理学第七、八章作业
1. 姓名:_________
1.对于外科感染特点的叙述,不正确的是()
A.多数为单一细菌引起的感染
B.大多需手术或换药处理
C.分为特异性感染和非特异性感染
D.病变以局部炎症为主
E.多与创伤有关
2.慢性感染一般指病程超过()
A.1周
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.3个月
3.不属于特异性感染的疾病是()
A.破伤风
B.肺结核
C.炭疽
D.气性坏疽
E.急性阑尾炎
4.面部危险三角区的疖肿,挤压后易引起的严重危害是()
A.易引起面部蜂窝织炎
B.易侵犯上颌窦
C.易引起唇痈
D.易引起颅内化脓性感染
E.感染溃破影响面容
5.相邻近的多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染是()
A.疖
B.急性蜂窝织炎
C.痈
D.网状淋巴管炎
E.管状淋巴管炎
6.选择抗生素的最佳依据是()
A.感染的严重程度
B.细菌的数量
C.病人的经济状况
D.药物敏感试验
E.脓液的性质
7.丹毒与急性蜂窝织炎的主要区别是()
A.肿胀疼痛
B.区域淋巴结肿大
C.寒战、发热
D.局部红肿,界限清楚
E.细菌从皮肤破损处侵入
8.明确浅表脓肿的主要依据是()
A.局部发热
B.局部明显红肿
C.局部明显压痛
D.局部有波动感
E.功能障碍
9.关于丹毒的叙述,不正确的是()
A.由β-溶血性链球菌引起
B.好发于下肢
C.易发生坏死或化脓
D.易反复发作
E.患处与正常皮肤边界清楚
10.下列发生于面部时易引起喉头水肿、窒息的是()
A.痈
B.急性蜂窝织炎
C.网状淋巴管炎
D.急性淋巴管炎
E.急性淋巴结炎
11.指头炎出现搏动性跳痛时应采取的最佳措施是()
A.热敷
B.理疗
C.切开减压引流
D.应用抗生素
E.反复抽脓
12.急性化脓性腱鞘炎一经确诊,要用抗生素治疗和手术切开,是因为()
A.防止疼痛
B.防止肌腱坏死
C.防止肌腱肿胀
D.防止全身发热
E.减少抗生素用量
13.全身化脓性感染的护理措施不正确的是()
A.对感染严重者,严密观察病情
B.高热者应给予药物或物理降温
C.体温突然降至正常以下,说明病情好转,不需处理
D.加强生活护理和基础护理
E.重点观察病人体温、血压、尿量、神志等变化
14.浅部软组织的化脓性感染,脓肿形成后的处理原则是()
A.切开引流
B.外敷鱼石脂软膏
C.抗菌药物治疗
D.局部热敷
E.患肢抬高、制动
15.破伤风病人一般最早出现的临床表现是()
A.呼吸急促
B.大汗淋漓
C.张口不便
D.苦笑面容
E.手足抽搐
共用题干(题16-21)杨先生,40岁,右足部被铁钉刺伤后7d,出现全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛24h,诊断为"破伤风"收住院。16.病人最早发生强直性痉挛的肌群是()
A.面肌
B.颈项肌
C.咀嚼肌
D.四肢肌群
E.肋间肌
17.治疗的重要环节是()
A.及时处理伤口
B.注射破伤风抗毒素
C.注射破伤风类毒素
D.使用大量抗生素
E.镇静镇痛和肌松治疗
18.与控制痉挛无关的护理措施是()
A.保持病室安静
B.治疗护理操作应尽量集中进行
C.安置避光单人病室
D.遵医嘱使用镇静、解痉药物
E.定时吸痰
19.下列护理措施中,不妥当的是()
A.避免定时翻身防止抽搐发作
B.病室应隔离
C.减少探视避免干扰
D.遵医嘱使用镇静类药物
E.避免外界声音刺激
20.该病人伤后预防破伤风最佳的措施是()
A.注射TAT
B.及时处理伤口
C.大量应用抗生素
D.注射破伤风免疫球蛋白
E.注射破伤风类毒素
21.易导致病人死亡的常见原因是()
A.肺水肿
B.窒息
C.脓毒症
D.代谢性酸中毒
E.脱水
共用题干(题22-26)王先生,20岁,地震后下肢被倒塌物压住2d,下肢出现"开放性骨折伴血管损伤"。病人自诉伤肢疼痛、包扎过紧感。于第2d出现伤口"胀裂样"剧痛。体格检查:T39.0℃,P120次/min,R28次/min,BP95/60mmHg,神志清醒、表情淡漠;口唇苍白,大汗淋漓;伤口周围肿胀明显、有明显压痛、皮肤呈紫红色、压之有气泡溢出,并伴稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。22.考虑该病人可能发生了()
A.脓毒症
B.破伤风
C.气性坏疽
D.菌血症
E.急性蜂窝织炎
23.预防该病最有效的措施是()
A.彻底清创
B.使用大剂量抗生素
C.高压氧治疗
D.纠正电解质紊乱
E.遵医嘱给予镇痛类药物
24.对该病人下肢伤口的处理不正确的是()
A.紧急手术清创
B.伤口敞开、不予缝合
C.广泛、多处切开引流
D.3%过氧化氢溶液冲洗
E.切口加压包扎
25.若该病人整个肢体广泛感染,为挽救病人的生命应()
A.截肢
B.大量应用抗生素
C.高压氧治疗
D.快速补充血容量
E.输注新鲜全血
26.若该病人出现意识障碍,T36.2℃,P140次/min,R36次/min,BP76/55mmHg,气急、面色发绀、尿少,白细胞计数26×10⁹/L,提示已出现的并发症是()
A.脓毒症
B.菌血症
C.感染性休克
D.呼吸衰竭
E.肾衰竭
共用题干(题27-29)马先生,24岁,双手、双前臂、右上臂,腹部有散在的一个手掌的烫伤,创面可见较大水疱,泡壁较薄,疼痛剧烈。27.此病人烫伤的面积估计为()
A.14.5%
B.15.5%
C.17.5%
D.29.5%
E.21.5%
28.此病人的烧伤深度为()
A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.Ⅳ度
29.对此病人的处理方法中,不妥的是()
A.及时补充血容量
B.镇痛
C.防止发生感染
D.采取包扎疗法
E.采取暴露疗法
共用题干(题30-33)王先生,35岁,体重70kg,烧伤后4h送至医院。右上肢水肿明显,剧烈疼痛,有较大水疱;双下肢(不包括臀部)无水疱,皮肤焦黄色,触之不痛,如皮革样。30.该病人的烧伤深度为()
A.右上肢浅Ⅱ度烧伤,双下肢Ⅲ度烧伤
B.右上肢深Ⅱ度烧伤,双下肢Ⅲ度烧伤
C.右上肢浅Ⅱ度烧伤,双下肢深Ⅱ度烧伤
D.右上肢与双下肢均为深Ⅱ度烧伤
E.右上肢Ⅲ度烧伤,双下肢深Ⅱ度烧伤
31.此时该病人最主要的护理诊断或问题是()
A.营养不良:低于机体需要量
B.有感染的危险
C.体液不足
D.皮肤完整性受损
E.有窒息的危险
32.烧伤后第1个24h的补液总量大约是()
A.4500ml
B.5250ml
C.6250ml
D.7250ml
E.7500ml
33.输液过程中简便又可靠的观察指标是()
A.收缩压大于90mmHg
B.脉搏小于120次/min
C.肢端温暖
D.中心静脉压正常
E.尿量大于30ml/h
共用题干(题34-36)王姓患儿,8岁,上学途中不慎被路上钉子刺破鞋底,伤口深伴出血,疼痛,无法行走。34.应立即采取的紧急措施是()
A.包扎伤口
B.立即送去医院
C.创面涂碘伏消毒
D.抬高患肢并制动
E.用大量的清水反复冲洗伤口
35.送到医院后,应采取()
A.伤口清创术
B.包扎止血
C.全身应用抗生素
D.局部硫酸镁湿热敷
E.静脉输液
36.清创后应特别警惕()
A.出血
B.感染
C.功能障碍
D.破伤风
E.休克
37.开放性损伤与闭合性损伤的主要区别是()
A.是锐性暴力还是钝性暴力所致
B.皮肤或黏膜是否保持完整
C.是否合并内脏损伤
D.是否引起局部感染
E.是直接暴力还是间接暴力所致
38.王先生,21岁,被开水烫伤手背部,手背红肿明显,起大水疱,疼痛剧烈,其烧伤深度为()
A.Ⅰ度
B.浅度
C.浅Ⅱ度
D.深Ⅱ度
39.烧伤早期发生休克的最主要原因是()
A.败血症
B.创面大量体液渗出
C.疼痛
D.大量红细胞溶解破坏
E.紧张恐惧
40.马先生,26岁,因车祸造成多发性损伤。急救现场病人血压偏低,脉搏偏快,腹腔有一肠管脱出,右下肢开放性骨折,窒息。首先要处理的情况是()
A.下肢骨折
B.脉搏微速
C.腹部肠管脱出
D.窒息
E.血压偏低
41.清创术的最好时机是()
A.伤后6-8h
B.伤后10-12h
C.伤后12-24h
D.伤后24h以上
E.伤后36h
42.感染伤口的处理原则是()
A.控制感染,加强换药
B.彻底清创、延期缝合
C.彻底清创,争取一期缝合
D.切除坏死组织,抗感染治疗
E.局部制动、理疗修复
43.深Ⅱ度烧伤的临床特点是()
A.创面红肿
B.有水疱,剧痛
C.感觉过敏,疱底水肿,鲜红
D.感觉迟钝,疱底苍白,潮湿,拔毛仍痛
E.创面皮革样苍白,感觉消失,拔毛不痛
44.张姓患儿,男,4岁,不小心被开水烫伤双下肢,其烧伤面积为()
A.46%
B.42%
C.40%
D.39%
E.38%
45.控制烧伤全身性感染的关键措施是()
A.及时、足量、快速输液
B.正确处理创面
C.早期大剂量应用有效抗生素
D.密切观察病情变化
E.维持病室内适宜的温度和湿度
46.吸入性烧伤病人的护理措施中,重点在于()
A.适量口服烧伤饮料
B.尽快建立静脉通道
C.注意保护创面
D.保持呼吸道通畅
E.气管导管的护理
47.大面积烧伤病人口渴可给予()
A.大量冷开水
B.少量多次盐开水
C.大量橘子水
D.大量糖水
E.大量饮茶水
48.杨先生,27岁,踢球时不慎脚扭伤,局部肿痛,不能步行,当即采取的处理措施,正确的是()
A.局部按摩
B.伤处热敷
C.伤处冷敷
D.伤处敷贴活血镇痛
E.局部理疗
49.对严重挤压伤病人,护理时除严密观察生命体征外,还应特别注意()
A.意识状态
B.肢端温度
C.局部疼痛情况
D.尿量、尿色
E.末梢循环情况
50.大面积烧伤病人进行静脉补液时,应首选()
A.0.9%氯化钠溶液
B.5%碳酸氢钠溶液
C.5%葡萄糖溶液
D.低分子右旋糖酐
E.平衡盐液
51.毒蛇咬伤现场急救的首要措施是()
A.高锰酸钾冲洗伤口
B.伤口上方绑扎
C.普鲁卡因局部封闭
D.扩大伤口使毒液外流
E.服用蛇药
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