围手术期预防用抗菌药物的管理和使用
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1.围手术期预防性应用抗菌药物的主要目的是()
A. 预防术后全身性感染
B.预防手术部位感染(浅表切口、深部切口及所涉及器官/腔隙感染)
C. 治疗术前已存在的感染
D. 预防术后可能发生的所有部位感染
2.关于抗菌药物预防作用的定位,下列说法正确的是()
A. 可代替消毒灭菌技术
B. 可代替无菌操作
C. 可代替术中保温和血糖控制
D. 不能代替严格的消毒灭菌、无菌操作、手术技巧、术中保温、血糖控制等综合措施
3. I类切口(清洁手术)的感染危险度(%)为()
A. 10~20
B. 20~40
C. 1.5~4.2
D. <10
4. 关于III类切口(污染手术),下列说法正确的是()
A. 通常不需预防用药
B. 一般需预防用药
C. 需预防用药
D. 属治疗性应用,不属预防范畴
5. IV类切口(污秽-感染手术)的抗菌药物应用属于()
A. 预防性应用
B. 治疗性应用
C. 局部应用
D. 联合应用
6. 手术部位感染的病原体主要来自()
A. 手术室空气
B. 医务人员的手
C. 患者的皮肤、黏膜及空腔脏器的细菌
D. 手术器械
7. 在任何部位,手术切口感染大多由哪种细菌引起?()
A. 大肠埃希菌
B. 葡萄球菌
C. 脆弱拟杆菌
D. 铜绿假单胞菌
8. 下列手术中,原则上不需要预防使用抗菌药物的是:()
A. 肝移植手术
B. 腹股沟疝修补术
C. 经口咽部黏膜的头颈部手术
D. 结肠手术
9. 围手术期抗菌药物合理使用的点评依据不包括:()
A. 《抗菌药物临床应用指导原则》
B. 《四川省围手术期预防性应用抗菌药物实施细则(2023版)》
C. 其他专业相关诊疗指南等询证证据
D. 医生个人用药习惯
10. 预防用抗菌药物静脉滴注的给药时机应为:()
A. 皮肤、黏膜切开后0.5~2小时内
B. 皮肤、黏膜切开前0.5~1小时内或麻醉开始时
C. 手术结束后立即给药
D. 术前24小时
11. 万古霉素、氟喹诺酮类药物由于需输注较长时间,应在手术前多久开始给药?()
A. 0.5小时内
B. 0.5~1小时
C. 1~2小时
D. 24小时
12. 关于剖宫产手术的预防用药时机,正确的是:()
A. 胎儿娩出后给药
B. 切皮前1小时内静脉滴注
C. 术前24小时给药
D. 术后立即给药
13. 关于术中追加抗菌药物,下列说法错误的是:()
A. 手术时间超过3小时应追加
B. 手术时间超过所用药物半衰期的2倍应追加
C. 出血量>1500ml应追加
D. 所有抗菌药物均需按时间追加
14. 关于预防用药维持时间,下列说法正确的是:()
A. I类切口不超过24小时,心脏手术可视情况延长至48小时
B. II类切口不超过48小时
C. III类切口一般不超过72小时
D. 存在切口引流时应延长预防用药时间
15. 根据国家相关管理要求,I类切口手术患者预防使用抗菌药物的比例应不超过:()
A. 20%
B. 30%
C. 50%
D. 60%
二、多选题(每题4个备选答案,有两个或两个以上正确答案,共5题)
16. 围手术期预防用药需综合考虑的因素包括:()
A. 手术因素(切口类别、创伤程度、持续时间)
B. 微生物因素(细菌污染的机会和程度、可能污染的细菌种类)
C. 药物因素(预防效果的询证证据、对细菌耐药的影响、经济学评估)
D. 患者家属的意愿
17. 术中需要追加抗菌药物的情况包括:()
A. 手术时间超过3小时
B. 手术时间超过所用药物半衰期的2倍
C. 术中出血量>1500ml
D. 患者年龄>60岁
18. 关于万古霉素作为围手术期预防用药,下列说法正确的有:()
A. 对MRSA有效
B. 对MSSA疗效差于头孢唑林
C. 价格较昂贵,有肾毒性等不良反应
D. 任何手术常规首选万古霉素预防
19. 关于预防用药的给药方法,下列说法正确的有:()
A. 大部分为静脉滴注
B. 需要术前肠道准备的手术可口服给药
C. 眼科手术术前预防用药应局部应用,无需静脉滴注
D. 建议术中使用抗菌药物灌洗
20. 下列属于围手术期抗菌药物管理指标的有:()
A. I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%
B. I类切口手术预防用药时机合理率100%
C. 所有手术预防用药时间不超过72小时
D. I类切口预防用药不超过24小时(心脏手术可视情况延长至48小时)
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