西藏大学学生共餐习惯与幽门螺杆菌自检意愿调查问卷[复制][复制]
您好!我们正在开展西藏大学学生共餐习惯与幽门螺杆菌(Hp)自检意愿的学术调查,研究数据用于高校Hp防控与胃癌预防相关课题。本问卷全程匿名,所有信息仅用于科研分析,严格保密。问卷填写时长约5-7分钟,请根据自身真实情况作答,感谢您的支持与配合!
第一部分:一般情况
1. 您的性别
男
女
2. 您的年级
大一
大二
大三
大四
3. 您的民族
藏族
汉族
其他少数民族
4. 您的生源地(家庭长期居住地)
西藏自治区内
内地其他省份
5. 您的专业是
医学类专业
非医学类专业
6. 您的家庭人均月收入
<2000元
2000-4000元
4001-6000元
>6000元
第二部分:共餐习惯,请根据您的实际情况选择对应频率
7. 在学校食堂或校外餐馆聚餐时,我会主动使用公筷或公勺
总是
经常
有时
很少
从不
8. 在家庭聚餐或朋友聚会时,我会主动使用公筷或公勺
总是
经常
有时
很少
从不
9. 我会借用室友或同学的筷子、勺子等个人餐具
总是
经常
有时
很少
从不
10. 我会与室友或朋友共用同一个碗或杯子(如泡面、盛汤)
总是
经常
有时
很少
从不
11. 我会与朋友相互品尝对方杯中的奶茶或共享同一瓶饮料
总是
经常
有时
很少
从不
12. 在聚餐时,亲友会用自己的餐具给我夹菜
总是
经常
有时
很少
从不
13. 我会与他人共用茶杯、酒碗(如青稞酒、酥油茶)
总是
经常
有时
很少
从不
14. 就餐前,我会确认餐具经过消毒,或坚持使用个人专属餐具(自备饭盒)
总是
经常
有时
很少
从不
第三部分:共餐文化态度与变革意向,请根据您的同意程度选择对应选项
15. 我认为传统共餐文化(互相夹菜、共用酒杯)应当改变,减少疾病传播风险
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
16. 聚餐使用公筷公勺,不会影响家人、朋友间亲密关系
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
17. 我愿意在聚餐时主动建议、带头使用公筷公勺
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
第四部分:幽门螺杆菌(Hp)认知,请判断下列说法的对错
18. 幽门螺杆菌(Hp)是可在人体胃部存活的细菌
对
错
不清楚
19. Hp主要通过口-口、粪-口途径传播
对
错
不清楚
20. 聚餐不使用公筷会提升Hp感染风险
对
错
不清楚
21. Hp感染后大部分人群会出现明显胃痛等症状
对
错
不清楚
22. Hp感染是慢性胃炎、胃溃疡主要诱因之一
对
错
不清楚
23. Hp感染与胃癌发病存在关联
对
错
不清楚
24. Hp感染可通过抗生素根除治疗
对
错
不清楚
25. ¹³C/¹⁴C尿素呼气试验(吹气检测)是Hp常用筛查手段
对
错
不清楚
第五部分:健康信念,请根据您的同意程度选择对应选项
26. 结合我的共餐、借用餐具习惯,我自身存在Hp感染可能性
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
27. 若感染Hp不及时治疗,可能诱发严重胃病甚至胃癌
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
28. 没有胃痛、胃胀等胃部不适就没必要做幽门螺杆菌(Hp)检测
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
29. 主动开展Hp检测有利于保护自身消化道健康
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
30. 家人、朋友会支持、建议我进行Hp检测
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
31. 我有信心克服时间、心理顾虑等困难完成Hp检测
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
第六部分:Hp自检意愿与偏好
32. 若学校/医疗机构提供免费¹³C尿素呼气检测,您是否愿意参与
非常愿意
愿意
不确定
不愿意
非常不愿意
33. 若检测需要自费(本地医院参考价95元),您是否愿意参与Hp检测
非常愿意
愿意
不确定
不愿意
非常不愿意
34. 若您不确定/不愿意检测,主要原因
无胃部不适,认为没必要
不了解Hp检测的益处
担心阳性结果造成心理负担
检测费用较高,不愿自费
没时间,流程繁琐
害怕检测过程不适感
不信任检测结果准确度
其他
35. 您希望通过哪些渠道获取Hp防控科普知识
校园健康讲座
微信公众号、短视频平台
校医院宣传栏海报
同学、亲友推荐
其他
36. 您可接受的Hp自费检测价格上限
0元(仅接受免费检测)
1-50元
51-100元
101-200元
200元以上(请注明具体可接受的最高金额)
37. 您对学校开展Hp筛查、消化道健康科普活动有哪些意见或建议?
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