心理健康与生涯规划第5课学生情绪管理认知水平及常见情绪困扰调查问卷
一、基本信息（请根据实际情况选择）
1. 性别:
A. 男
B. 女
2. 年级:
A. 初中
B. 高中
C. 中职
D. 大学
E. 其他
3. 是否独生子女:
A. 是
B. 否
4. 长期居住地:
A. 城镇
B. 农村
二、情绪管理认知水平
请阅读以下描述，根据你的认同程度选择相应数字。
5. 1=非常不同意，2=比较不同意，3=一般，4=比较同意，5=非常同意
6. 序号 描述 1 2 3 4 5
1我能及时觉察自己的情绪变化。
2我能比较准确地说出自己当下的情绪是什么。
3我知道情绪产生的原因往往与自己的想法和需求有关。
4我认为情绪没有绝对的好坏之分，负面情绪也有一定意义。
5我了解至少三种调节情绪的方法。
6我能够根据不同的场合调整自己的情绪表达。
7遇到较强的情绪困扰时，我知道可以向谁求助。
8遇到较强的情绪困扰时，我知道可以向谁求助。
9我愿意主动学习情绪管理方面的知识和方法。
10我愿意主动学习情绪管理方面的知识和方法。
我愿意主动学习情绪管理方面的知识和方法。
7. 序号 情况描述 1 2 3 4 5
1因学习或考试压力感到紧张、焦虑。
2情绪波动较大，容易烦躁或发脾气。
3情绪低落，对原本感兴趣的事情提不起劲。
4因与同学、朋友的关系而烦恼。
5因与父母或家人沟通不畅而感到委屈或愤怒。
6感到孤独，缺少理解自己的人。
7对未来感到迷茫、担心。
8因手机、网络使用过多而产生自责或烦躁。
9入睡困难、早醒或睡眠质量差。
8. 你最希望获得哪方面的帮助?（可多选）
A. 情绪识别与表达
B. 压力管理
C. 人际关系沟通
D. 考试焦虑应对
E. 睡眠改善
F. 自我认同与自信心提升
G. 亲子沟通
H. 其他:
你目前最大的情绪困扰是什么?希望学校提供哪些支持?
9.
情绪应对方式（可多选）
A. 向朋友倾诉
B. 向父母或家人倾诉
C. 找老师或心理老师交流
D. 运动、听音乐、画画等转移注意力
E. 写日记、发动态等表达出来
F. 自己憋在心里，不让人知道
G. 忍不住对身边人发脾气
H. 吃很多东西或暴饮暴食
I. 通过游戏、刷视频等逃避
J. 不知道该怎么办
K. 其他：______
10.
需求与建议
选项1
选项2
11.
你希望学校开展情绪管理方面的课程或活动吗？
A. 非常希望
B. 比较希望
C. 无所谓
D. 不希望
12.
你最希望获得哪方面的帮助？（可多选）
A. 情绪识别与表达.
B. 压力管理
C. 人际关系沟通
D. 考试焦虑应对
E. 睡眠改善
F. 自我认同与自信心提升
G. 亲子沟通H
其他：______
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