院感考试：安全注射与导管相关感染预防控制标准

请根据安全注射标准、导尿管相关尿路感染预防与控制标准、呼吸机相关肺炎预防与控制标准作答。题目均为考试题，请选择最符合标准要求的答案。

1. 姓名：

2. 科室：

科室

3. 安全注射标准中，一次性使用注射器、针头、高压注射器及连接管、预充式注射器等应遵循的原则是

一人一用一抛弃一人一用一消毒多人一用一更换可重复使用至损坏

4. 注射器和针头从无菌包装中取出后若不能立即使用，放入刚打开未污染的原无菌包装内或预先铺置的无菌盘内，有效期为

2小时4小时6小时24小时

5. 在病区已抽吸药液的注射器应放在预先铺置的无菌盘内或刚打开未污染的原无菌包装内，放置时间不应超过

1小时2小时4小时24小时

6. 配置好的肠外营养液如需存放，应置于冰箱内的温度范围是

0℃～4℃2℃～10℃4℃～8℃-2℃～0℃

7. 导尿管相关尿路感染是指患者留置导尿管期间或拔除导尿管多长时间内发生的尿路感染

24小时48小时72小时7天

8. 留置导尿管后，集尿袋的正确放置方式是

高于膀胱水平与膀胱同一水平低于膀胱水平且不接触地面可接触地面以便引流

9. 长期留置导尿管的患者，导尿管的更换应遵循

每天更换每周更换产品使用说明每月更换

10. 呼吸机相关肺炎是指建立人工气道并接受机械通气多长时间后所发生的肺炎

24小时48小时72小时7天

11. 若无禁忌证，使用呼吸机患者的床头应抬高

10°～20°20°～30°30°～45°45°～60°

12. 呼吸机气管导管气囊压力应保持在

15厘米水柱～20厘米水柱20厘米水柱～25厘米水柱25厘米水柱～30厘米水柱30厘米水柱～35厘米水柱

13. 安全注射标准中，下列哪些情况应洗手和/或卫生手消毒

接触患者前接触无菌物品前实施注射、穿刺、置入导管等无菌技术操作前接触患者血液、体液或排泄物、分泌物后脱手套及其他个人防护用品后仅接触患者周围环境后无需手卫生

14. 安全注射标准中，关于注射器和针头使用，下列哪些做法正确

每次注射均应使用新的、包装完好的无菌注射器和针头一次性使用注射器、针头等应一人一用一抛弃不应从预充式注射器中抽取药液抽吸药液时应避免注射器活塞、乳头和针头等被污染可将针头留在药液瓶塞上以便多次抽吸

15. 安全注射标准中，锐器伤预防与处置的要求包括哪些

宜使用安全注射装置操作时应在方便使用的位置配备利器盒应使用辅助用具拆卸使用过的针头、锐器不应双手回套针帽使用过的锐器应立即放入利器盒中锐器容量达到利器盒容积的3/4时应封闭并更换利器盒徒手传递使用过的针头

16. 导尿管相关尿路感染预防控制措施中，留置导尿管前的要求包括哪些

严格掌握留置导尿管的适应征对于非盆腔手术的患者及尿失禁的患者不宜常规使用导尿管仔细检查无菌导尿包，发现过期、潮湿、外包装破损等不应使用根据患者病情、年龄、性别和尿道情况等选择型号、材质等适宜的导尿管对留置导尿管的患者应采用密闭式引流装置所有手术患者术前均应常规留置导尿管

17. 导尿管相关尿路感染预防控制措施中，留置导尿管后的要求包括哪些

应妥善固定导尿管，避免移位、牵拉、打折、弯曲、受压等集尿袋高度应低于膀胱水平，不应接触地面应保持导尿系统密闭、通畅和完整，防止尿液逆流应每天评估留置导尿管的必要性，不需要时应尽早拔除导尿管不应为预防导尿管相关尿路感染常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注应在集尿袋中加入抗菌药物或消毒剂以预防感染

18. 导尿管相关尿路感染的监测要求包括哪些

根据导尿管使用的频率和导尿管相关尿路感染的潜在风险，确定需要监测的患者详细记录导尿指征、置管时间、置管操作者和拔管时间等采用统一指标如导尿管使用率、导尿管相关尿路感染发病率等评价预防与控制质量应定期分析监测资料，并及时向临床科室反馈不宜常规对留置导尿管的患者开展无症状菌尿症的主动筛查应常规对留置导尿管的患者开展无症状菌尿症的主动筛查

19. 呼吸机相关肺炎的预防措施包括哪些

严格掌握气管插管指征，对于需要辅助通气的患者首选无创通气宜选择经口气管插管，不宜选择经鼻气管插管应每天评估呼吸机及气管插管的必要性，尽早脱机或拔管若无禁忌证，应将患者床头抬高30°～45°应定时对患者进行口腔卫生，每6小时～8小时一次应避免全身或呼吸道局部使用抗菌药物预防呼吸机相关肺炎不宜常规使用口服抗菌药物进行选择性消化道脱污染常规使用口服抗菌药物进行选择性消化道脱污染以预防呼吸机相关肺炎

20. 呼吸机相关肺炎气道管理要求包括哪些

应选择型号合适的气管导管，并进行气囊压力监测，气囊压力应保持在25厘米水柱～30厘米水柱预计气管导管留置时间超过72小时的患者，宜选用具有声门下分泌物吸引功能的气管导管当转运患者、改变患者体位或插管位置、气道有分泌物积聚时，应及时吸引气道分泌物，并遵循无菌技术操作连续使用呼吸机机械通气的患者，不应常规频繁更换呼吸机管路，遇污染或故障时及时更换呼吸机管路集水杯应处于管路最低位置，患者翻身或改变体位前应先清除集水杯中的冷凝水，清除时呼吸机管路应保持密闭呼吸机管路应每日常规更换一次

21. 呼吸机管路湿化要求包括哪些

宜在呼吸机管路中采用加温湿化器或湿热交换器等湿化装置不宜使用微量泵持续泵入湿化液进行湿化加温湿化器的湿化用水应为无菌水湿热交换器宜5天～7天更换一次当受污、气道阻力增加时，湿热交换器应及时更换宜采用一次性雾化器及管路湿热交换器应每日更换

22. 呼吸机相关肺炎防控中消毒灭菌要求包括哪些

重复使用的呼吸机外部管路及配件应由消毒供应中心集中清洗消毒，应一人一用一消毒，长期使用者应每周更换使用中的呼吸机外壳、按钮、面板等应保持清洁与干燥，每日至少擦拭消毒2次，遇污染应及时消毒每位患者使用后应进行终末消毒多重耐药菌感染或定植时、发生疑似或者确认医院感染暴发时应增加清洁消毒频次病床隔帘应保持清洁与干燥，遇污染时应及时更换，定期清洗消毒多重耐药菌感染或定植患者使用后的病床隔帘应终末消毒呼吸机外部管路可多人重复使用且无需消毒

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