西安市社区老年人群数智化健康管理现状与需求调查问卷

知情同意书
尊敬的老年朋友：
您好!我们是西安体育学院的科研团队，正在开展西安市社区老年人群健康管理相关研究。本次调查旨在了解大家对社区健康服务的真实需求和使用情况，为优化老年健康服务提供科学参考。
本次问卷采用匿名形式，所有信息仅用于科研统计分析并严格保密。是否参加完全由您自愿决定，您可在填写过程中随时停止，不会因此受到任何不利影响。问卷约需15-20分钟；如您阅读或操作不便，调查员可逐题读题并按您的真实回答记录。请根据实际情况作答，没有对错之分。
感谢您的支持与配合！
第一部分 基本情况
请在对应选项的□内打 “√”，或在空白框内填写相应内容。
1. 请在空白框内填写相应内容
所属区/街道
社区/小区名称
2. 您的性别
3. 您的年龄
4. 您的文化程度
5. 您目前的居住方式
6. 您每月可支配收入（含养老金）
7. 您的自评健康状况
8. 您是否患有经医生诊断的慢性疾病
9. 您目前日常生活自理情况如何
10. 过去12个月，您是否出现过以下情况
11. 您日常获取健康管理服务的主要场所是
第二部分 社区健康管理服务现状与评价
12. 您所在的社区目前提供过哪些老年健康相关服务
13. 近1年内，您参与社区健康管理服务的频率是
14. 请您对当前社区健康管理服务的满意程度打分
  • 非常不满意
  • 不太满意
  • 一般
  • 比较满意
  • 非常满意
服务内容丰富度
服务获取便利性
服务人员专业度
服务针对性
健康信息连续性
服务响应及时性
健康服务的个性化/分层程度
异常情况处置、转诊和后续随访的衔接情况
15. 您认为当前社区老年健康管理服务存在的主要问题有哪些
16. 您的个人健康信息目前主要保存在哪些地方
17. 如果能明确说明用途并保护隐私，您愿意授权哪些人员/机构在健康管理中查看必要的健康信息
第三部分 数智健康工具使用现状与数字素养
18. 您目前拥有并使用以下哪些智能设备
19. 您会用智能设备做以下哪些健康相关操作
20. 您使用智能健康设备的主要障碍是什么
21. 您对智能手机的整体操作熟练程度是
22. 您是否接受过智能设备使用的相关培训或指导
23. 您认为智能健康产品最需要改进的适老化设计是什么
第四部分 数智化健康管理服务需求与偏好
24. 请您对以下数智化健康管理服务的需求程度打分
  • 完全不需要
  • 不太需要
  • 一般
  • 比较需要
  • 非常需要
可穿戴设备实时监测健康数据，异常自动提醒
AI语音助手每日播报健康知识、提醒吃药
统一健康档案平台，医院社区数据互通
居家跌倒自动报警，一键联系急救
家庭医生线上视频随访、远程问诊
定制个性化运动、饮食健康方案
慢性病长期跟踪，并发症风险预警
线上心理疏导、认知训练
健康风险筛查与评估，并根据结果提示需要进一步咨询的事项
用药提醒、用药安全指导及处方续配/取药协助
病后/出院后的居家康复指导、适宜运动建议和康复随访
发现健康异常后，协助联系家庭医生、转诊或获得人工服务
25. 您是否愿意尝试社区推广的数智化健康管理服务
26. 如果社区推广数智化健康管理服务，您最希望谁来提供帮助
27. 您更倾向于通过哪种方式使用数智健康服务
28. 您不愿意尝试的主要原因是
第五部分 服务提升策略与建议
29. 您认为做好社区老年人数智健康管理，最需要哪些支持
30. 您认为健康管理服务最应该覆盖哪些阶段
31. 您更能接受哪种数智健康管理服务费用安排
32. 对于社区的老年健康管理服务，您还有什么建议或想法
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