社区居民健康管理服务需求与满意度调查问卷

尊敬的居民朋友:
   您好!
   本次问卷旨在了解社区居民对社区健康管理服务的使用情况、需求与评价。问卷采用匿名形式,所有数据仅用于学术研究。您的真实想法对我们优化社区健康服务非常重要,感谢您的配合!
   填写说明:请您根据自身的实际情况,选择符合您意愿的选项,和在“____”处填写相应的文字
一、基本信息模块
1.您的性别:
2.您的年龄:
3.您是否患有慢性病(如高血压、糖尿病、高血脂等):
4.您在本社区居住的时长:
二、认知与态度模块
5.您对社区健康服务中心提供的健康档案建立服务了解程度?
6.您对社区健康服务中心提供的慢性病管理服务了解程度?
7.您对社区健康服务中心提供的健康科普讲座了解程度?
8.您对社区健康服务中心家庭医生签约服务了解程度?
9.您认为社区健康管理服务对维护自身健康很重要。
10.您认为主动关注社区发布的健康相关通知是有必要的。
11.您认为社区健康服务中心可以满足您的基础健康管理需要。
三、行为习惯模块
12.您是否在社区建立了个人健康档案?
13.您是否签约了社区家庭医生?
14.您参加社区健康讲座/健康科普活动的频率:
15.您接受社区慢病随访管理的频率:
16.您前往社区健康服务中心做基础健康检测(测血压、血糖等)的频率:
17.您通常通过哪些渠道了解社区健康服务相关信息?
18.您对社区健康档案更新的便捷度感到满意吗?
19.您对社区家庭医生的响应速度感到满意吗?
20.您对社区现有健康讲座内容的实用性感到满意吗?
四、需求与障碍模块
21.您最需要社区提供哪类健康管理服务?
22.请对您最希望社区健康讲座采用的开展形式进行排序:(请用1、2、3、4对以下选项进行排序,1代表最偏好,4代表最不偏好)
23.您认为目前社区健康管理服务最需要改进的方面有哪些?
24.您认为目前的社区健康服务存在服务时间不方便(如周末不开门)的问题。
25.您认为目前的社区健康服务存在内容单一、可选项目少的问题。
26.您认为目前的社区健康服务存在宣传不足、很难获取信息的问题。
27.您认为目前的社区健康服务存在距离远、出行不方便的问题。
28.您认为目前的社区健康服务存在医护人手不足、等候时间长的问题。
五、建议模块
29.对于社区健康管理服务,您还有哪些想要增加的服务内容?
30.您对优化本社区健康服务中心的健康管理服务,有什么其他的意见或建议?
    问卷到此结束,再次感谢您抽出宝贵时间参与本次调查!您的每一个真实选项,都将成为我们优化社区健康服务体系的重要数据支撑。祝您身体健康,生活愉快!
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