病历复印预约邮寄登记

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预约人姓名

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预约人电话

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复印用途

工伤鉴定医保/大病/二次报销慢性病审核保险理赔、商业保险、学平险民政救助、低保，残疾证新生儿出生上户使用生育保险外出就医使用异地报销交警、公、检、法使用自己留存使用

11. 是否邮寄

是否

12. 邮寄人姓名

13. 邮寄人电话

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邮寄地址

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