社区老年人养老服务需求调查问卷

尊敬的长辈：
您好！本次问卷为课程学术调研，采用匿名形式，所有信息仅用于统计研究，大约占用您5分钟，请根据您的真实情况填写，感谢您的支持！
一、基本信息
1. 您的年龄：
2. 您的性别：
3. 您目前的居住方式：
4. 您的文化程度：
5. 您每月养老金/收入情况：
二、健康与生活状况
6. 您是否患有慢性疾病（高血压、糖尿病、关节炎等）：
7. 您日常生活自理能力：
8. 您平时的休闲方式（可多选）：
三、社区养老服务需求
9. 您是否了解社区养老服务中心？
10. 您最需要以下哪类养老服务（可多选）：
11. 如果社区提供付费养老服务，您是否愿意接受？
12. 您认为目前社区养老最大的不足是？（可多选）
四、开放题
13. 对于社区养老服务，您还有哪些意见和建议？
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