育英儿童医院“家庭行为管理课堂”家长反馈调查问卷

尊敬的家长:您好!您孩子近期参加了本中心开展的"家庭行为管理课"。为了解课程的实际效果、您的参与体验和改进方向,特邀请您填写本问卷。问卷匿名填写,约需5–8分钟,结果仅用于课程质量改进与临床服务优化,不影响孩子的后续诊疗。感谢您的支持!
您与孩子的关系【单选题】
孩子年龄【单选题】
孩子目前用药情况【单选题】
您是否完整参加本期课程【单选题】
课程布置的家庭行为管理练习,您的完成频率【单选题】
过去两周内,您使用以下策略的频率如何
  • 每天
  • 经常
  • 有时
  • 偶尔
  • 从未
对孩子的好行为给予即时、具体的表扬
使用代币/积分/贴纸等奖励系统
下达指令时保持简短、明确、一次一个
孩子违规时执行事先约定的温和后果(如暂停特权)
每天安排固定的亲子一对一积极互动时间(5–10分钟)
影响您坚持执行的主要障碍(可多选)
您对自己"能够有效管理孩子行为"的信心程度【单选题】
与课程开始前相比,孩子以下方面的变化程度
  • 明显好转
  • 有所好转
  • 无变化
  • 有所加重
  • 明显加重
听从指令、配合完成日常任务
写作业/学习时的专注持续时间
冲动行为(插话、抢东西、难以等待)
情绪爆发/发脾气的频率与强度
与家人或同伴的冲突
家庭任务/作业的独立性
与课程开始前相比,您与孩子之间的亲子冲突频率【单选题】
您认为课程对孩子整体改善的帮助程度【单选题】
您感觉课程对您自身以下方面的帮助【矩阵单选题】
对课程内容的实用性【单选题】
对课程时长与频次安排【单选题】
对医师讲解的清晰易懂程度【单选题】
对问题答疑与跟进支持【单选题】
总体满意度【单选题】
您是否愿意向其他多动、注意力问题孩子家长推荐本课程【单选题】
您对本课程有什么意见、建议、表扬或鼓励的话吗?
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