妇科一病区26年10月护理查房评价

1. 是否选择危重、疑难、新技术新项目、罕见及死亡等病例?
2. 主查人是否确定查房时间，提前告知被查患者，取得患者理解并配合，通知责任护士做好病例资料准备？
3. 是否提前通知相关人员参加并告知案例简介，针对查房对象难点问题查阅文献，通过循证护理解决疑难问题
4. 主查人是否组织床边评估患者，评价治疗、护理措施落实情况等?
5. 病史汇报是否全面，重点突出?
6. 护理问题是否全面、准确、与病情相符，是否按首优、中优、次优顺序排列?
7. 护理措施是否针对护理问题、有依据、切实可行、落实到位，是否依据实施效果及时调整，护理会诊意见是否阐述?
8. 护理措施是否针对护理问题、有依据、切实可行、落实到位，是否依据实施效果及时调整，护理会诊意见是否阐述?
9. 护理评价是否及时、客观、可测量、方法正确？
10. 是否针对护理问题、护理措施、效果及现存的护理难点进行讨论？
11. 是否结合个案讨论分析护理问题及护理措施的可行性、落实情况、效果等?
12. 是否突出重点问题的讨论，必要的提问与解答？
13. 讨论是否有组织、有计划、有重点、有专业性，体现专科内涵质量，是否结合病例的知识拓展与延伸（参考文献）？
14. 是否客观评价查房个案的护理质量？
15. 是否总结学习借鉴的知识点或护理经验，或值得进一步探讨的护理问题？
16. 主查人是否总结本次个案查房的主要护理问题及护理措施？是否修订护理计划，确保护理措施有效落实？
17. 是否查房频次符合要求，查房形式规范，病例选择专科性强？科室护士、进修护士、实习护士是否参加查房？
18. 责任护士病史汇报是否全面，重点突出？主查人是否对查房提出护理指导意见？是否有针对性？
19. 资料整理是否及时、完整、真实？护理书写是否符合要求？讨论记录格式是否规范?
20. 姓名
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