尊敬的病友：您好！
为了使您在住院期间得到满意的服务，特拟定此调查表，恳请您为我们的工作提出宝贵的意见，请您在下列各项符合您意见处打“√”。期盼您的大力协助，非常感谢您对护理工作的支持。
您认为我们哪些方面还需要改进，请给予宝贵意见及建议：