妇科一病区26年三季度疑难病例质量评价

请大家认真,实事求是填写
1. 姓名
2. 月份
3. 是否选择疑难危重病例、罕见病例、死亡病例、可能出现危及生命或造成器官严重损害的护理并发症、新技术新项目开展、涉及多学科需要请多科护理会诊的特殊病例
4. 责任护士是否向护士长提出讨论申请?
5.
护士长是否评估患者的病情,确定讨论时间,
并提前通知相关人员参加,告知案例简介及护理
疑难点?
6.
必要时是否邀请本科室医生、专业学组及其他
科室相关人员参加讨论?
7.
是否汇报简要病史及治疗护理经过?是否层次
分明、重点突出?
8.
需提请讨论的护理重点和难点问题是否清晰准
确,符合病情?
9.
是否结合个案,围绕护理重点、难点问题进
行讨论,提出切实可行的解决方法?是否确保护
理措施的有效落实?
10.
解决护理疑难点问题的措施,是否有近5年参
考文献或相关依据?
11.
实施护理措施是否有案例知识拓展点
12.
主持者是否简要总结案例护理疑难点?
13.
是否总结出最佳解决问题的方案或护理措
施?
14.
方案或护理措施是否符合循证护理?
15.
疑难病例讨论频次是否符合要求?
16.
疑难病例讨论是否有组织、有重点、形式规
范?
17.
是否围绕护理疑难问题进行讨论?讨论内容
是否体现专科内涵,能关注护理新进展及动态?
18.
讨论整改措施是否有时效性?讨论方向是否
重“人?"
19.
病例资料是否客观、真实、完整、整理及
时?讨论记录格式是否规范?
20.
是否对讨论提出的护理措施落实情况和效果
进行追踪评价?
21.
护理工作流程等是否改进或优化
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