武宣县二塘镇卫生院2026年下半年医保政策知识考试

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一、单项选择题（18题，每题4分，共72分）
1. 根据医保规定，以下关于医保个人账户使用说法正确的是?
2.关于医保卡使用，以下说法正确的是?
3.某定点医疗机构医师违规累计被记7-8分，医保经办机构的处理措施是:
4.以下哪类药品不纳入基本医保药品目录?
5.参保患者使用医保目录外药品时，医务人员需履行的核心义务是（  ）
6.异地就医参保患者直接结算的前提是（  ）
7.医保病历书写的核心要求是（  ）
8.以下哪种行为属于医保违规行为（  ）
9.以下哪种情况不属于挂床住院违规行为（  ）
10.参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证，防止他人冒名使用。因特殊原因需要委托他人代为购药的，需提供什么材料?（）
11.根据《广西壮族自治区医疗保障定点医药机构相关人员医保支付资格管理经办规程（试行）》，相关人员记分周期是如何计算的?
12. 医保支付资格管理中的“一般责任者”，是指在其职责范围内，对医保基金使用违法违规负面情形发生起什么作用的人员?
13. 定点医疗机构中，下列哪类人员属于医保支付资格管理的“相关人员”范围?
14. 根据记分规则，定点医药机构受到约谈、限期整改等协议处理，且责任金额累计在10万元以上20万元以下的，对相关责任人员应记多少分?
15. 相关人员对医保支付资格记分或资格状态存在异议时，正确的处理途径是?
16. 关于多点执业人员的医保支付资格管理，下列说法正确的是?
17. 相关人员因违规被记分后，若希望通过学习培训等方式进行修复，正确的流程是?
18.某医师因违规被记分，下列哪种情形应当从重处理或直接涉及更严厉的管理措施?
二、判断题（8题，每题4分，共28分）
19.定点医药机构应当确保医疗保障基金支付的费用符合规定的支付范围;除急诊、抢救等特殊情形外，提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务的，应当经参保人员或者其近亲属、监护人同意。
20.按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，参保人员可以重复享受医疗保障待遇?
21.定点医药机构可以将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算。
22.定点医药机构不可以诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料或者串通他人虚开费用单据。
23.医疗保障基金专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用。
24.相关人员主动配合行政机关查处违法行为、如实陈述违法事实并主动提供证据材料的，属于可以从轻或减轻处理的情形。
25.根据《广西壮族自治区医疗保障定点医药机构相关人员医保支付资格管理经办规程（试行）》，相关人员记分在一个自然年度内累加计算，下一个自然年度自动清零。
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