乡镇卫生院护士站患者满意度调查
尊敬的患者朋友:您好!为了解您对乡镇卫生院护士站护理服务的满意情况,持续改进护理服务质量,特开展本次调查。本问卷采用匿名方式,答案无对错之分,请您根据实际感受如实作答。感谢您的支持与配合!
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄
请选择
3. 您的文化程度
小学及以下
初中
高中或中专
大专
本科及以上
4. 您本次的就诊类型
门诊就诊
住院治疗
急诊就诊
健康体检
其他
5. 您本次在护士站接受护理服务的次数
1次
2-3次
4-5次
6次及以上
6. 请对护士站以下服务方面进行满意度评价
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
护士的接待态度
护士的响应速度
护士的操作技术水平
护士的健康宣教
护士的隐私保护
7. 您对护士站整体护理服务的满意程度
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
8. 请评价护士在以下方面的表现
从不
偶尔
有时
经常
总是
主动询问您的需求
耐心解答您的疑问
操作前告知注意事项
关注您的感受与舒适度
9. 您在护士站接受过以下哪些护理服务
输液注射
伤口换药
测量生命体征
用药指导
健康咨询
导诊分诊
其他
10. 请按对您重要程度对以下护理服务方面进行排序
服务态度
响应速度
操作技术
沟通解释
环境秩序
11. 您对护士站等候时间的评分
非常不满意(1分)
不满意(2分)
一般(3分)
满意(4分)
非常满意(5分)
12. 请在滑动条上标注您对护士站服务环境的满意程度
很不满意(
0
)
很满意(
100
)
13. 请对护士站以下方面进行评分
服务效率
0
100
沟通效果
0
100
环境整洁
0
100
等候秩序
0
100
14. 您认为护士站服务目前存在的主要问题有哪些
等候时间较长
护士人手不足
沟通解释不够
服务态度欠佳
环境秩序混乱
健康宣教不足
暂无明显问题
15. 您对护士站服务还有哪些意见或建议
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